Aangeboren hartafwijkingen op volwassen leeftijd

Samenvatting

Before the era of cardiac surgery, congenital heart disease was one of the most important causes of infant death. Nowadays mortality is low and survival until adult age is rule rather than exception. Many patients have sequelae or residua after cardiac surgery that may change in clinical significance over the years. It is not uncommon that a re-intervention is indicated. Because of this, almost all patients operated upon in childhood for a congenital cardiac malformation require life-long, specialized medical care. Despite the presence of residual abnormalities and the need for life-long medical care, quality of life of most adult patients with a congenital cardiac malformation is good and comparable with that of the standard Dutch or Belgian population. Because of the sequelae and residua, a possible future re-intervention and an unknown life expectancy, the insurability and employability of patients is often problematic.

Samenvatting

Voor het tijdperk van de hartchirurgie waren aangeboren hartafwijkingen een van de belangrijkste oorzaken van zuigelingensterfte. Tegenwoordig is deze sterfte zeer gering en is overleving tot aan volwassen leeftijd vrijwel regel, uitgezonderd een kleine minderheid van patiënten met een zeer ernstige hartafwijking die ook nu nog niet goed operabel is. Veel patiënten hebben restafwijkingen na de hartchirurgische ingreep. Deze restafwijkingen kunnen in de loop van de tijd in ernst en hemodynamische betekenis veranderen, soms zodanig dat deze wederom een interventie behoeven. Dit betekent dat een groot deel van de geopereerde patiënten levenslange, specialistische controle nodig hebben. Ondanks aanwezigheid van restafwijkingen en de levenslange medische controle is de kwaliteit van leven van volwassen patiënten met een aangeboren hartafwijking in het algemeen goed, vergelijkbaar met die van de doorsneebevolking. In verband met de restafwijkingen, mogelijke toekomstige re-interventies en een onbekende levensverwachting zijn medische keuringen en verzekeringen voor veel patiënten problematisch.