Summary
A six-year-old girl with a history of asthma, died because of acute bronchoconstriction. Risk factors for fatal asthma are previous respiratory insufficiency, severe asthma, poor perception of dyspnea, misuse of β2-agonists without sufficient anti-inflammatory therapy during exacerbation, undertreatment, poor insight in disease and patient delay. Adequate therapy, recognition of risk factors, regular check-up and clear and written instruction to parents how to handle in case of dyspnea of their child is important in the prevention of fatal asthma.
Samenvatting
Een 6-jarig meisje, bekend met astma, overleed op de spoedeisende hulp ten gevolge van een acute bronchusobstructie. In dit artikel worden risicofactoren besproken voor fataal astma. Met name eerdere respiratoire insufficiëntie, ernstig astma, slechte gewaarwording van benauwdheid, frequent β2-mimeticagebruik zonder voldoende anti-inflammatoire therapie tijdens exacerbatie, onderbehandeling, onvoldoende ziekte-inzicht en het laat zoeken van hulp door de patiënt kunnen een rol spelen. Adequate therapie, het herkennen van risicopatiënten, goede afspraken tussen kinder- en huisarts over controles en duidelijke, ook schriftelijke instructie aan ouders hoe te handelen en wanneer contact op te nemen met een arts bij benauwdheid van hun kind, zijn essentieel in de preventie van fataal astma.
literatuur
Centraal Bureau voor de Statistiek, Voorburg. Overledenen naar primaire doodsoorzaak, geslacht en leeftijd, 1996-2001.
Hess J. Epidemiology of asthma in the Netherlands with special reference to childhood [dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit, 2003.
Akinbami LJ, Schoendorf KC. Trends in childhood asthma: prevalence, health care utilization and mortality. Pediatrics 2002;110(2):315-22.
Mitchell I, Tough SC, Semple LK, et al. Near-fatal asthma: a population-based study of risk factors. Chest 2002;121:1407-13.
Castro M. Near-fatal asthma, what have we learned? Chest 2002;121:1394-5.
Siddiqi A, Bandi V. Case discussions on the pathophysiology and clinical features of near-fatal asthma episodes. Curr Opin Pulm Med 1999;5:47-51.
Strunk RC. Death due to asthma. Am Rev Respir Dis 1993; 148:550-2.
Plaza V, Serrano J, Picado C, Sanchis J. Frequency and clinical characteristics of rapid-onset fatal and near-fatal asthma. Eur Respir J 2002;19:846-52.
Tough SC, Green FHY, Paul JE, et al. Sudden death from asthma in 108 children and young adults. J Asthma 1996;33 (3):179-88.
Robertson CF, Rubinfeld AR, Bowes G. Pediatric asthma deaths in Victoria: the mild are at risk. Pediatr Pulmonol 1992;13:95-100.
Schmitz T, Kries R von, Schuster A. A nationwide survey in Germany on fatal asthma and near-fatal asthma in children: different entities? Eur Respir J 2000;16:845-9.
Strunk RC, Milgrom H, Ikle DN, et al. Risk factors for fatal asthma. In: Sheffer A, ed. Fatal asthma. New York: Dekker, 1997. p. 31-44.
Rubin BK, Tomkiewicz R, Fahy J, Green FHY. Histopathology of fatal asthma: drowning in mucus. Pediatr Pulmonol 2001;Suppl 23:88-89.
Kuyper LM, Paré PD, Hogg JC, et al. Characterization of airway plugging in fatal asthma. Am J Med 2003;115:6-11.
Homer RJ, Elias JA. Consequences of long-term inflammation; airway remodeling. Clin Chest Med 2000;21:331-40.
Zach MS, Karner U. Sudden death in asthma. Arch Dis Child 1989;64:1446-51.
Lee P, Abisheganaden J, Chee CBE, Wang YT. A new asthma severity index: a predictor of near-fatal asthma? Eur Respir J 2001;18:272-8.
Randall Baker R, Mishoe SC, Zaitoun FH, et al. Poor perception of airway obstruction in children with asthma. J Asthma 2000;37(7):613-24.
Magadle R, Berar-Yanay N, Weiner P. The risk of hospitalization and near-fatal and fatal asthma in relation to the perception of dyspnea. Chest 2002;121:329-33.
Barnes PJ, Grunstein MM, Leff AR, Woolcock AJ, eds. Asthma, 2nd ed. Philadelphia: Lippincott & 38; Raven, 1997. Vol I; p. 1511-5.
Wraight JM, Hancox RJ, Herbison GP, et al. Bronchodilator tolerance: the impact of increasing bronchoconstriction. Eur Respir J 2003;21:810-5.
Singhi SC, Jayashree K, Sarkar B. Hypokalaemia following nebulized salbutamol in children with acute attack of bronchial asthma. J Paediatr Child Health 1996;32:495-7.
Martin AJ, Campbell DA, Gluyas PA, et al. Characteristics of near-fatal asthma in childhood. Pediatr Pulmonol 1995;20:1-8.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
G.C.B. Bindels-de Heus, assistent-geneeskundige, afdeling Kindergeneeskunde, HagaZiekenhuis, locatie Juliana Kinderziekenhuis, Den Haag; thans: kinderarts, Sophia Kinderziekenhuis, Erasmus MC, Rotterdam. Mw. A. Maes, patholoog-anatoom, Nederlands Forensisch Instituut, Rijswijk. J.M. Kouwenberg, kinderarts-pulmonoloog, HagaZiekenhuis, locatie Juliana Kinderziekenhuis, Den Haag.Correspondentieadres: Drs. G.C.B. Bindels-de Heus, Sophia Kinderziekenhuis, Erasmus Medisch Centrum, Dr. Molewaterplein 60, 3015 GJ, Rotterdam
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Heus, G.C.B.Bd., Maes, A. & Kouwenberg, J.M. Fataal astma bij kinderen, risicofactoren en preventie. KIND 73, 165–169 (2005). https://doi.org/10.1007/BF03061570
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03061570