Trombolyse na een herseninfarct: niet meer aarzelen

Samenvatting

De invoering van trombolyse als behandeling na een herseninfarct komt traag op gang. Belangrijke redenen daarvoor zijn twijfel over de effectiviteit, vrees voor de risico’s en logistieke problemen. Het is echter aangetoond dat een juist geïndiceerde behandeling met alteplase korte tijd na het infarct het herstel van de patiënt bevordert, maar dan dient men snel te zijn. Voor trombolyseren geldt: hoe eerder, hoe beter, want de effectiviteit van trombolyse neemt af naarmate de tijd verstrijkt. Als maximale termijn geldt drie uur na het ontstaan van de eerste symptomen. Om de kans op complicaties zo klein mogelijk te houden, moet men zich bij het toepassen van de behandeling houden aan de voorwaarden voor toediening.

De korte tijdsduur na het herseninfarct die beschikbaar is voor het effectief toepassen van de trombolyse staat behandeling vaak in de weg. Een belangrijke reden voor vertraging is de aarzeling bij de patiënt en de omstanders om medische hulp in te roepen. Naast voorlichting over beroerte kan een laagdrempelige toegang tot de dokter helpen bij het overwinnen van deze aarzeling. Tevens wordt hard gewerkt aan het verminderen van vertragingen in de behandelketen na een beroerte. Dat blijkt onder andere uit de onderlinge afspraken die gemaakt zijn tussen huisartsen en neurologen in de Landelijke Transmurale Afspraaktia/cva en de publiekscampagne van de Nederlandse Hartstichting.