Samenvatting
Infectie met Chlamydia trachomatis (ct) is de meest frequent voorkomende bacteriële soa in Nederland. ct-infecties zijn een belangrijke oorzaak van pid, infertiliteit, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en chronische buikpijn bij vrouwen. Zeventig procent van de infecties bij vrouwen en 50% bij mannen verloopt zonder specifieke symptomen. Onder personen van 15 tot 40 jaar in de huisartspraktijk in Amsterdam bedroeg de ct-prevalentie tussen 2,6 en 4,8%. Bij jonge vrouwen en bij Surinaamse/Antilliaanse personen werden aanzienlijk hogere prevalenties gevonden. Actiever opsporen van ct-infecties onder risicogroepen wordt aangeraden. Voor de invoering van grootschalige, nationale periodieke ct-screening ontbreken vooralsnog prevalentiegegevens buiten Amsterdam en zijn er nog maar slechts in zeer beperkte mate gerandomiseerde interventiestudies van voldoende kwaliteit beschikbaar die preventie van complicaties aantonen.
Literatuur
Westrom L, Eschenbach D. Pelvic Inflammatory Disease. In: Holmes KK, Sparling PF, Mardh PA. Sexually transmitted diseases. 3e druk. New York: McGraw-Hill, 1999:793.
Fleming DT, Wasserheit JN. From epidemiological synergy to public health policy and practice: the contribution of other sexually transmitted diseases to sexual transmission of HIV infection. Sex Transm Inf 1999;75:3-17.
Factsheet Stichting Soa-bestrijding Utrecht: 1996.
Hoek JAR van den, Mulder-Folkerts DKF, Coutinho RA et al. Opportunistische screening op genitale infecties met Chlamydia trachomatis onder de seksueel actieve bevolking van Amsterdam. I. Meer dan 90% deelname en bijna 5% prevalentie. Ned Tijdschr Geneeskd 1999;143:668-72.
Valkengoed IGM, Boeke AJP, Brule AJC van den et al. Systematische opsporing van infecties met Chlamydia trachomatis bij mannen en vrouwen zonder klachten in de de huisartspraktijk met behulp van per post verstuurde urinemonsters. Ned Tijdschr Geneeskd 1999;143:672-76.
Bergen JEAM van. Prevalentie en interventie landelijk onderzoek Chlamydia trachomatis. Soa-bulletin 2001;3:14.
Jaarverslag Soa-polikliniek 2002. Amsterdam: GG&GD, 2003.
Van de Laar M, van Veen M, Coenen A. Registratie van soa- en HIV-consulten bij GGD'en en soa-poliklinieken. Jaarverslag 2002. Bilthoven, RIVM: 2003.
Bergen JEAM van. Toegenomen incidentie van gonorroe en van infectie met Chlamydia trachomatis in een huisartsenpraktijk in Amsterdam Zuid-Oost 1996-2000. Ned Tijdschr Geneeskd 2001;145:1691-3.
cbo-richtlijn SOA 2002. www.cbo.nl
Van Vloten WA. Screening op infectie door CT: welke doelgroep en tegen welke prijs? Ned Tijdsch Geneeskd 1999;142:652-3.
Bleker OP. Abortus en soa. SOA-bulletin 1996;17;1:13-5.
Schachter J. DFA, EIA, PCR, LCR and other technologies: what tests should be used for diagnosis of chlamydia infections? Immunol Invest 1997 Jan-Feb;26(1-2):157-61.
Westrom L, Joessoef R, Reynolds G et al. Pelvic inflammatory disease and fertility. A cohort study of 1844 women with laparoscopically verified disease and 657 control women with normal laparoscopic results. Sex Transm Dis 1992:19:185-92.
Scholes D, Stergachis A, Heidrich FE et al. Prevention of pelvic inflammatory disease by screening for chlamydial infection. New Eng J Med 1996;334:1362-67.
Østergaard L, Andersen B, Moller JK, Olesen F. Home sampling versus conventional swab sampling for screening of Chlamydia trachomatis in women: A cluster-randomized 1-year follow-up study. Clin Infect Dis 2000;31:951-7.
Grimes DA, Schultz K. Uses and abuses of screening tests. Lancet 2002,359:881-4.
Honey E, Augood C, Templeton A et al. Cost effectiveness of screening for Chlamydia trachomatis: a review of published studies. Sex Transm Infect 2002;78:406-12.
Postma MJ, Welte R, Hoek JAR van den, et al. Opportunistische screening op genitale infecties met Chlamydia trachomatis onder de seksueel actieve bevolking van Amsterdam. II. Kosteneffectiviteitsanalyse van screening bij vrouwen. Ned Tijdschr Geneeskd 1999;143:677-81.
Valkengoed IG, Postma MJ, Morre SA et al. Cost effectiveness analysis of a population based screening programme for asymptomatic Chlamydia trachomatis infections in women by means of home obtained urine specimens. Sex Transm Infect 2001;77:276-82.
Mehta SD, Shamanesh M, Zenilman JM. Spending money to save money. Sex Trans Infect 2003;79:4-6.
Morre SA, Welte R, Postma MJ. Major improvements in cost effectiveness of screening women for Chlamydia trachomatis using pooled urine specimens and high performance testing. Sex Transm Infect. 2002 Feb;78(1):74-5.
The 2002 Guidelines for the Treatment of Sexually Transmitted Diseases, http://www.cdc.gov/std
Miller WC. Screening for chlamydial infection, a model bases on prevalence. Sexually Transmitted Diseases 1998;25:201-11.
Verhoeven V, Avonts D, Meheus A et al. Chlamydial infection: an accurate model for opportunistic screening in general practice. Sex Transm Infect 2003;79(4):313-7.
Mardh PA. Is Europe ready for STD screening? Genitourin Med 1997;73:96-8.
Boag F, Kelly F. Screening for Chlamydia trachomatis (editorial) BMJ 1998;316:1474-80.
Johnson AM, Grun L, Haines A. Controlling genital chlamydial infection: advances in diagnosis and treatment may make screening worthwhile. BMJ 1996;313:1160.
Stephenson JM. Screening for genital chlamydial infection. Br Med Bull 1998;54:891-902.
Kamwendo F, Forslin L, Bodin L. Programmes to reduce pelvic inflammatory disease – the Swedish experiece. Lancet 1998;351 (suppl III):25-8.
Egger M, Low N, Smith GD. Screening for chlamydial infections and the risk of ectopic pregnancy in a county in Sweden: ecological analysis. BMJ 1998;316:1776-80.
Hillis SD, Nakashima A, Amsterdam L et al. The impact of a comprehensive chlamydia prevention program in Wisconsin. Fam Plann Perspect 1995;27:108-11.
Low N, Egger M. What should we do about screening for genital chlamydia? International Journal of Epidemiology 2002;31:891-3.
Duncan B, Hart G. Sexuality and health: the hidden cost of screening for Chlamydia trachomatis. BMJ 1999;318:931-3.
Fenton KA, Duncan B, Hart GJ. Chlamydia screening and sexual health: are we failing heterosexual men? Sex Trans Inf 2002;78;6:396-7.
Pimenta JM, Catchpole M, Rogers PA, et al. Opportunistic screening for genital chlamydial infection. I: Acceptability of urine testing in primary and secondary healthcare settings. Sex Transm Infect 2003;79:16-21.
Pimenta JM, Catchpole M, Rogers PA, et al. Opportunistic screening for genital chlamydial infection. II: Prevalence among healthcare attenders, outcome, and evaluation of positive cases. Sex Transm Infect 2003;79:22-27.
Catchpole M, Robinson A, Temple A. Chlamydia screening in the United Kingdom. Sex transm inf 2003;79:3-4.
Kufeji O, Slack R et al. Who is being tested for genital chlamydia in primary care? Sex Trans Infect 2003;79;234-236.
Andersen B, Olesen F, Moller JK, Østergaard L. Population-based strategies for outreach screening of urogenital Chlamydia trachomatis infections: A randomized, controlled trial. J Infect Dis 2002;185:252-8.
The ClaSS study group. Evidence is not (yet) enough for evidence based policy of chlamydia screening. BMJ 2001;322:364-5.
The CBCG Editors. Screening mammography: setting the record straight. Lancet 2002;359:439-40.
Getz L, Sigurdsson JA, Hetlevik I. Is opportunistic disease prevention in the consultation ethically justifiable? BMJ 2003;327:498-500.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
J.E.A.M. van Bergen, huisarts, projectleider kwaliteitsbeleid en deskundigheidsbevordering Stichting Soa-bestrijding, Vakgroep huisartsgeneeskunde, Universiteit van Amsterdam.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
van Bergen, J.E.A.M. Screening op urogenitale Chlamydia trachomatis-infecties. Chlamydia: to screen or not to screen?Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis, urogenitale infecties SOA . BIJB 19, 412–418 (2003). https://doi.org/10.1007/BF03059746
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03059746