Abnormaal uterien bloedverlies na de adolescentie

Samenvatting

Bij klachten van abnormaal uterien bloedverlies (aub) is voor het stellen van de juiste diagnose niet veel nodig. Een zorgvuldige anamnese en een goed uitgevoerd gynaecologisch en transvaginaal echoscopisch onderzoek leveren veel informatie. In de huisartsenpraktijk kan aub in de acute fase vaak goed worden behandeld. Bij het persisteren of recidiveren van de klachten zal een organische afwijking moeten worden uitgesloten. Indien aanwijzingen voor het bestaan van een organische afwijking ontbreken (met name bij een normale echo-uitslag), is er sprake van disfunctioneel bloedverlies dat kan worden behandeld door de huisarts. Indien nodig volgt verwijzing naar de gynaecoloog, bijvoorbeeld voor een endometriumablatie.

Bij een onduidelijke of afwijkende echo-uitslag moet verwijzing naar de gynaecoloog volgen. Aanvullend onderzoek zal in deze situatie vooral bestaan uit het nader visualiseren van het cavum uteri door middel van cavumvulling tijdens de echoscopie of door hysteroscopie. Worden organische afwijkingen gediagnosticeerd, dan volgt een gerichte hysteroscopische behandeling op de polikliniek of operatiekamer, afhankelijk van de grootte van de afwijking. Het effect van een dergelijke behandeling op de klachten is gunstig en dus van groot belang voor de patiënt.