samenvatting
De behandeling van anorexia nervosa is nog steeds een vaak moeizame en langdurige onderneming. Klinische gewichtsherstelprogramma's (GHP's) op (cognitief) gedragstherapeutische basis hebben een bevredigende effectiviteit, in die zin dat de patiënten die eraan deelnemen er in meerderheid in slagen om het GHP op streefgewicht af te ronden. Een beduidend aantal patiënten staakt echter de behandeling voortijdig of valt terug.
Voor deze patiënten is in het Academisch Ziekenhuis Maastricht (azM) een Gefaseerd-Gewichts Herstel Programma (G-GHP) ontwikkeld. Hierin wordt het gewichtsherstel niet gerealiseerd in een aaneengesloten, langdurige opnameperiode maar in diverse, kortere opnameperiodes van 6-8 weken elk, die worden afgewisseld met 2 weken dagbehandeling en 3 tot 6 maanden poliklinische behandeling. In elk van de opnameperiodes wordt telkens een beperkte gewichtstoename (4-6 kg) beoogd.
Zo kunnen patiënten de met gewichtsherstel verbonden gevolgen van hoger gewicht en de bijbehorende veranderingen in lichaamsvorm geleidelijker leren verdragen, vervolgens hieraan wennen, dan deze accepteren en uiteindelijk waarderen.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatuur
American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. Washington, DC: American Psychiatric Association.
Bulik, C.M. (2002). Anxiety, depression, and eating disorders, 193-198. In: Fairburn, C.G. & Brownell, K.D. (red.). Eating disorders and obesity. A comprehensive handbook. Second Edition. New York and London: The Guilford Press.
Garner, D.M. & Garfinkel, P.E. (1997). Handbook of treatment of eating disorders. Second edition. New York and London: The Guilford Press.
Harris, E.C. & Barraclough, B. (1998). Excess mortality of mental disorder. British Journal of Psychiatry, 173, 11-53.
Prochaska, J.O. & DiClemente, C.C. (1992). transtheoretical model of change. In: J.C. Norcross & M.R. Goldfried (Eds.). Handbook of psychotherapy integration (300-334). New York: Basic Books.
Treasure, J. & Ward, A. (1997). A practical guide to the use of motivational interviewing in anorexia nervosa. European Eating Disorders Review, 5, 102-114.
Vandereycken, W. & Noordenbos, G. (red.). Handboek eetstoornissen. Utrecht: De Tijdstroom.
Wojciechowski, F.L. (1999). De behandeling van anorexia nervosa. Psychoskoop. Tijdschrift voor Geestelijke Gezondheidskunde, 10, 207-221.
Wojciechowski, F.L. (2003). A Stepwise Weight Restoration Program for severe and refractory anorexia nervosa. Poster Presentation, The Sixth London International Eating Disorders Conference, April 1-3, 2003.
Wojciechowski, F.L. & A. Geilen-van Hulst. (2004). Outcome predictors of a clinical weight restoration program for anorexia nervosa. Manuscript in progress.
Wonderlich, S.H. (2002). Personality and eating disorders, 204-209, In: Fairburn, C.G. & Brownell, K.D. (red.). Eating disorders and obesity. A comprehensive handbook. Second Edition. New York and London: The Guilford Press.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Wojciechowski, F. Als aankomen te bedreigend is: Een gefaseerd gewichtsherstelprogramma voor anorexia nervosa. KIAP 3, 112–116 (2004). https://doi.org/10.1007/BF03059523
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03059523