samenvatting
Behandelingen die worden uitgevoerd in researchcentra blijken betere resultaten op te leveren dan behandelingen in de gewone praktijk. Een mogelijke verklaring voor dit verschil is het gegeven dat ‘moeilijke patiënten’ vaak worden uitgesloten in onderzoeksgroepen. Daarmee dreigt de situatie te ontstaan dat juist kinderen met ernstige en complexe problemen, die in groten getale aangemeld worden bij RIAGG's en gewone behandelpraktijken, niet kunnen profiteren van effectieve behandelprotocollen.
De dertienjarige Otto, die een forse angststoornis heeft, is zo‘n ‘vreemde vogel’, die vanwege een te laag IQ en comorbiditeit werd uitgesloten van een behandeling binnen een behandelonderzoek. Toch werd hij behandeld volgens de richtlijnen van het onderzoeksprotocol (cognitieve gedragstherapie voor angst bij kinderen), waarin exposure en cognitieve interventies centraal staan. De behandeling verloopt niet zonder slag of stoot. Otto is niet gemotiveerd, hij begrijpt niets van de cognitieve interventies en verzet zich tegen de behandeling. Het vergt geduld en flexibiliteit van de therapeut om Otto te helpen zijn angsten te overwinnen. Aanpassingen in het protocol en de samenwerking met Otto's moeder hebben het mogelijk gemaakt om Otto succesvol te kunnen behandelen.
Literatuur
Bögels, S. (2003a). Behandeling van kinderen met angststoornissen: via het kind of via de ouders? Kind en Adolescent Praktijk, 2, 40.
Bögels, S.M. (2003b). Family CBT for children and adolescents with clinical anxiety disorders. Presentatie op the European Congress for Behavioural and Cognitive Therapy. September.Praag.
Bögels, S.M. & Boer, F. (2002). Systeemtherapeutische interventies bij kinderen met angststoornissen. Kind en Adolescent, 4, 337-352.
Heijmens Visser, J., Ende, J. van der, Koot, H.M. & Verhulst, F.C.(2003). Predicting change in psychopathology in youth referred to mental health services in childhood or adolescents. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 44, 509-519.
Weisz, J.R. (2000). Agenda for child and adolescent psychotherapy research. On the need to put science into practice. Archives of General Psychiatry, 57, 837-838.
Weisz, J.R., Donenberg, G.R., Han, S.S. & Weiss, B. (1995). Bridging the gap between lab and clinic in child and adolescent psychotherapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63, 688-701.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Nuhoff, C., de Haan, E. & Bögels, S. Vreemde vogels. KIAP 3, 81–87 (2004). https://doi.org/10.1007/BF03059517
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03059517