Resistentie tegen acetylsalicylaat

Samenvatting

Acetylsalicylaat (acetylsalicylzuur) is een potente remmer van cyclo-oxygenase (COX-1), een enzym dat arachidonzuur omzet in tromboxaan-A, de activator van zowel de adhesie als de aggregatie van bloedplaatjes. Daardoor is acetylsalicylzuur een effectief hulpmiddel voor de primaire en secundaire preventie van hart- en vaatziekten en beroertes. Gehele of gedeeltelijke resistentie tegen acetylsalicylzuur, te omschrijven als het optreden van een trombotisch vaataccident (hartinfarct of beroerte) tijdens adequaat gebruik van acetylsalicylzuur, is dus risicoverhogend. Wat zijn de verschijnselen en hoe kan het worden aangetoond, wat is ertegen te doen en hoe vaak komt het voor?

Verkrijgbaar

Acetylsalicylaat: in Nederland niet als zodanig verkrijgbaar, maar wel in de vorm van acetylsalicylzuur of als carbasalaatcalcium (Ascal®) in talloze OTC-producten.

Clopidogrel: in Nederland verkrijgbaar als Plavix® en Iscover®

Ibuprofen: in Nederland verkrijgbaar als zodanig, als Brufen® en in talloze OTC-producten