Incidentie recidiverende veneuze tromboembolie na staken behandeling met ximelagatran

Samenvatting

Patiënten met veneuze trombose worden in de acute fase behandeld met een direct werkend antitromboticum ter preventie van progressie van de trombus en het ontstaan van longembolie. Daarna is gedurende ten minste zes maanden profylaxe met een oraal anticoagulans noodzakelijk. Ximelagatran is een orale directe trombineremmer en wordt na orale absorptie omgezet in melagatran, dat zowel vrij als gebonden trombine remt. Ximelagatran is effectief gebleken zowel bij de acute behandeling als bij de preventie van veneuze trombose. Nog onduidelijk is in welke mate recidieven van veneuze trombose optreden na staken van de profylactische behandeling. Harenberg et al. volgden 87 patiënten na deelname aan de THRIVE Treatment- of THRIVE III-studie gedurende maximaal 18 maanden. Tijdens de followup ontvingen de patiënten geen anticoagulantia. Het aantal recidieven van veneuze trombose en van de gecombineerde parameter (recidieven van veneuze trombose, elders gelokaliseerde trombose, ernstige bloedingen en mortaliteit) werd bepaald.

Verkrijgbaar

Enoxaparine: in Nederland verkrijgbaar als Clexane®

Warfarine: in Nederland niet in de handel als geneesmiddel

Ximelagatran: door bijwerkingen is de verdere ontwikkeling en marketing van dit preparaat stopgezet (bovenstaande bevindingen zijn dus nog slechts van belang voor aanverwante verbindingen die mogelijk wel ontwikkeld gaan worden. Ref.)