Nieuwe selectieve oestrogeen receptor modulatoren

Samenvatting

Omdat het risico op coronaire hartziekten bij vrouwen na de menopauze sterk toeneemt is in eerste instantie geprobeerd met hormoonsubstitutie therapie zowel dit verhoogde risico te beïnvloeden als ook andere symptomen van de overgang te bestrijden. Na het bekend worden van de negatieve resultaten met deze therapie in recente grote onderzoeken is voor de hormoontherapie nog slechts een beperkte plaats. Tamoxifen en de nieuwere selectieve oestrogeen receptor modulatoren (SERM’s) zouden een alternatief kunnen zijn voor de hormoon substitutie therapie. Deze stoffen hebben een positieve invloed op het beenderstelsel en het cardiovasculaire systeem maar ook negatieve effecten op de borsten en het endometrium. Het doel is nu die stof te vinden met het ideale profiel, dat wil zeggen verlichting van de overgangsklachten en vermindering van botbreuken en geen effecten op borst en endometrium en tegelijkertijd geen negatieve of zelfs positieve effecten op hart en hersenen. Vogelvang et al. beschrijven tamoxifen en een tiental nieuwe selectieve oestrogeen receptor modulatoren. Een mooi overzicht van de stand van zaken op dit gebied dat nog volop in ontwikkeling is.

Verkrijgbaar

Tamoxifen: in Nederland verkrijgbaar als zodanig en als Nolvadex®