Metabolisme van hetzelfde geneesmiddel: grote interindividuele verschillen tussen patiënten

Samenvatting

Geneesmiddelen worden over het algemeen voorgeschreven op basis van de algemene karakteristieken van het betreffende geneesmiddel. Daarbij gaat de voorschrijver ervan uit dat het geneesmiddel bij de patiënt de klinische effecten teweeg zal brengen die door de producent conform de karakteristieken van het geneesmiddel worden beloofd in de bijsluiter. Over het algemeen werken de meeste geneesmiddelen slechts bij 25–60% van de patiënten volgens de opgegeven karakteristieken. Het uitblijven van een klinisch effect volgens het boekje kan vele oorzaken hebben: omgevingsfactoren, genetische factoren, aan de ziekte gerelateerde factoren en een steeds belangrijker wordende factor: een afwijkend metabolisme van het geneesmiddel in het lichaam van de patiënt. In het lichaam wordt de geneesmiddelafbraak grotendeels bepaald door het cytochroom P450 systeem.

Verkrijgbaar

Rifampicine: In Nederland verkrijgbaar als Rifadin®

St. Janskruid: In Nederland verkrijgbaar in vele preparaten die als voedingssupplement in de handel zijn.