Omalizumab voor de behandeling van allergisch astma

Samenvatting

Omalizumab (Xolair) is een recombinant gehumaniseerd monoklonaal antilichaam gericht tegen immunoglobuline-E (IgE). Het vormt met circulerend IgE een complex en voorkomt daardoor IgE-gemedieerde ontstekingsreacties. Vanwege deze eigenschap kan het als aanvullende therapie worden gebruikt bij de behandeling van allergische aandoeningen en astma. Omalizumab dient subcutaan te worden ingespoten en de toe te dienen dosering is afhankelijk van het serum-IgE-gehalte. Bij astmapatiënten is aangetoond dat door behandeling met omalizumab het aantal exacerbaties afneemt en het gebruik van inhalatiesteroïden kan worden verminderd. Dit zou kostenbesparend werken. De producent gaat echter voorbij aan het feit dat het product aanzienlijk duurder is dan de gangbare antiastmamedicatie. Ter illustratie: behandeling van een astmapatiënt met een IgE-gehalte van rond de 500 IU/ml gedurende een maand met omalizumab kost ongeveer 2700 dollar, terwijl behandeling met de combinatie van salmeterol en fluticason gedurende die tijd ongeveer 200 dollar kost. Dit prijsverschil weegt zeker niet op tegen de genoemde voordelen. Bovendien moet omalizumab subcutaan door de behandelend arts worden toegediend.

Verkrijgbaar

Omalizumab is in Nederland nog niet verkrijgbaar.