Behandeling met penicilline bij kinderen met keelpijn

Samenvatting

Onlangs werd aangetoond dat een zeven dagen durende behandeling met penicilline werkzamer is dan een driedaagse kuur met penicilline of placebo bij de behandeling van volwassenen met een faryngitis veroorzaakt door streptokokken van groep A. Zwarts et al. hebben nu onderzocht of penicilline ook werkzaam is bij kinderen met acute keelpijn. Aan hun gerandomiseerde en dubbelblinde studie namen 156 kinderen deel (4-15 jaar) die korter dan zeven dagen keelpijn hadden en ten minste twee van de volgende symptomen: koorts, afwezigheid van hoesten, exsudaat op de tonsillen en opgezette en pijnlijke lymfeklieren aan de voorzijde van de hals. Na randomisatie werden 46 van hen behandeld met fenoxymethylpenicilline (penicilline V) gedurende zeven dagen, kregen 54 patiënten slechts drie dagen fenoxymethylpenicilline (penicilline V) toegediend en werden 56 kinderen vier dagen of een week lang behandeld met placebo. De dosering was driemaal daags 250 mg fenoxymethylpenicilline per os voor kinderen van 4 tot 10 jaar en driemaal daags 500 mg voor kinderen ouder dan 10 jaar, of evenveel capsules met placebo. Eindpunten van het onderzoek waren onder meer: duur van het schoolverzuim, duur van de verschijnselen, analgeticagebruik, eradicatie van de ziekteverwekker en het aantal recidieven een half jaar na de behandeling.