Trombose

Samenvatting

Een door vele farmaceutische industrieën gesponsorde internist geeft een overzicht van bijna vijftig jaar ontwikkeling, in de behandeling en de preventie van diepe veneuze trombose en longembolie. Het overzicht bespreekt de voordelen en de nadelen van de verschillende geregistreerde middelen; de risico's van antistolling bij grote orthopedische ingrepen versus de risico's van niet ontstollen. De tabellen bevatten vrijwel alle gepubliceerde onderzoeken met acetosal, heparine, laagmoleculaire heparines, warfarine en fondaparinux. Lastig blijft de discussie over eindpunten van trials: bij preventie is er (gelukkig) een factor tien (een logaritme) verschil tussen asymptomatische trombose in de kuitvene, klinische trombose en fatale longembolie (respectievelijk 10-20%, 1-2% en 0,1-0,2%).