Geen effect van NSAID's op hart- en vaatziekte

Samenvatting

Van alle NSAID's is totnogtoe alleen van acetylsalicylzuur (ASA) een belangrijk risicoverlagend effect op hart- en vaatziekten gebleken. ASA vermindert de kans op arteriële trombose door irreversibele remming van de plaatjesaggregatie. Van de niet-selectieve NSAID's, zoals naproxen is dit effect niet bewezen; in sommige rapporten is sprake van een verhoogd risico, in andere juist van verlaagd risico (zie mfm 2003; 41: 61). De selectieve COX-2-remmers (zoals rofecoxib, celecoxib en meloxicam) zouden evenmin bevorderlijk zijn voor een gezond vaatstelsel. In een aantal prospectieve, gerandomiseerde onderzoeken, waarin celecoxib en rofecoxib met naproxen of placebo zijn vergeleken (onder meer het VIGOR-onderzoek) blijkt de relatie tussen deze middelen en de kans op een hartinfarct omstreden.

Verkrijgbaar

Mukerjee D et al. JAMA 2001; 286: 954-9.

Celecoxib: in Nederland als Celebrex®.

Meloxicam: in Nederland als Movicox®.

Naproxen, in Nederland als zodanig en als Aleve®, Femex®, Naprocoat®, Naprovite® en Nycopren®.

Rofecoxib, in Nederland als Vioxx®.