Preventie van herseninfarct en ACE-remmers

Samenvatting

Wanneer het gaat om de secundaire preventie van een TIA of herseninfarct blijkt monotherapie met de ACE-remmer perindopril niet of onvoldoende te werken. Deze vrij onverwachte conclusie volgt uit het PROGRESS-onderzoek naar het effect van perindopril - een megaonderzoek waaraan 172 klinieken verspreid over de hele wereld meededen (6.105 patiënten). Het onderzoek was gerandomiseerd, prospectief en tegen placebo. De behandelde groep kreeg 4 mg perindopril per dag. De behandelend arts mocht naar eigen inzicht een thiazide-diureticum (indapamide 2,5 mg) toevoegen. Aangezien deze behandeling in het protocol was opgenomen, was een vergelijking tussen drie groepen mogelijk, namelijk monotherapie, combinatietherapie en placebo('s). Het afkap- of eindpunt van het onderzoek was een herseninfarct, al dan niet fataal.

Verkrijgbaar

Perindopril: in Nederland CoversyI^®.

Indapamide: in Nederland als zodanig en als Coversyl plus ^® en als Fludex ^®.