ACE-remmers en calciumantagonisten nu ook eerste keus?

Samenvatting

Het is bekend dat diuretica en bètablokkers bij een hoge bloeddruk effectief zijn: uit een meta-analyse van 17 onderzoeken bleek dat deze stoffen de bloeddruk systolisch met 16 mmHg en diastolisch met 6,5 mmHg doen dalen. Tevens en vooral verminderen ze het risico op coronaire hartziekte met 16%, op cerebrovasculaire accidenten met 38%, en op overlijden ten gevolge van cardiovasculaire ziekte met 21%. 1 Van ACE-remmers en calciumantagonisten is wel bekend dat ze de bloeddruk verlagen, maar het is niet zeker of ze een gunstige invloed hebben op de cardiovasculaire eindpunten zoals bij diuretica en bètablokkers het geval is. Daarom zijn tot nu toe diuretica en bètablokkers de middelen van eerste keus bij het starten van de behandeling van hypertensie, calciumantagonisten hypertensie, ACE-remmershypertensie.