Antihypertensiva en de kans op type-2-diabetes

Samenvatting

In westerse industrielanden is het aantal mensen dat aan een hoge bloeddruk lijdt niet te schatten; het gaat in ieder geval om ‘talloos veel miljoenen’. Ook het aantal gevallen van type-2-diabetes blijft toenemen. Ongetwijfeld hangt dit samen met ongezond leven. In de Verenigde Staten, zo blijkt uit een publicatie in Diabetes Care, geciteerd in Time (18 september 2000), vind je steeds meer dikke mensen: ‘... a fat and happy US gets fatter still’. Het tijdschrift heeft 150.000 gezinnen (een doorsnee) tien jaar gevolgd. Het aantal personen met fors overgewicht is met bijna 30% gestegen en in samenhang daarmee ook het aantal diabetespatiënten. Erger nog: in de leeftijdsgroep van 30 tot 45 jaar komt na tien jaar 70% méér suikerziekte voor. De combinatie van beide zal dus ook meer voorkomen. De combinatie komt veel vaker voor dan verwacht, door toeval, als tussen beide ziekten geen relatie zou zijn. Er zijn zelfs aanwijzingen dat antihypertensiva de diabetes kunnen provoceren bij individuen die daarvoor gevoelig zijn, te veel eten of te weinig bewegen. Gezien de immense omvang van dit gezondheidsprobleem én omdat het hier om middelen gaat die op grote schaal worden voorgeschreven, werd het tijd dat nader onderzoek werd verricht, en wel zodanig dat allerlei ‘ruis’ (covariabelen) zoals leeftijd, levensstijl, sociale achtergronden, welstand of armoede, huidskleur (‘ras’ in de Amerikaanse terminologie) en dergelijke werden uitgesloten. Dat zou dus een grondig doordachte, goed opgezette zogenoemde multivariantanalyse moeten worden.