Furosemide versus nitraten bij acute decompensatio cordis

Samenvatting

Bij acute linksdecompensatie met longoedeem (bijvoorbeeld na een myocardinfarct) wordt er naast het toedienen van een kleine dosis morfine naar de furosemide-spuit gegrepen. De gedachte hierachter is dat een verhoogde uitdrijving van water en zout de afterload van het hart zal verminderen, waardoor het hart weer efficiënter kan gaan werken. Sommige auteurs menen dat furosemide ook nog vaatverwijdend werkt. Als dit juist is, moeten bepaalde parameters die bij het acute decompensatie-syndroom horen, zoals verhoogde einddiastolische druk van de linker kamer met verlaging van de cardiac output en verhoogde wiggedruk in de longcirculatie, al duidelijk verbeteren nog vóórdat de eigenlijke diurese op gang is gekomen. Incidentele metingen zouden daarop wijzen.

Verkrijgbaar

Furosemide (parenteraal): in Nederland als zodanig en als Lasix ^®.

Nitroprusside natrium (uitsluitend parenteraal): in Nederland als zodanig en als Nipride ^®.

Isosorbide-dinitraat (parenteraal): in Nederland Cedocard ^®.

nitroglycerine, hartfalenNitroglycerine (parenteraal): in Nederland als zodanig en als Nitro(glycerine) Pohl^®.