Samenvatting
Ketoconazol staat bekend als een sterke remmer van het metabolisme van een aantal geneesmiddelen dat via het cytochroom P450-systeem wordt gemetaboliseerd. Zo wordt de omzetting van ciclosporine en terfenadine geremd, aangezien zij beide substraten zijn voor het 3A4 iso-enzym van cytochroom P450 (CYP 3A4). Fluconazol heeft minder effect op de omzetting van ciclosporine dan ketoconazol, maar heeft wel weer een veel uitgesprokener effect op het metabolisme van fenytoïne, dat wordt omgezet via het CYP 2C9 iso-enzym. Ofschoon de affiniteit van itraconazol voor het cytochroom P450 minder is dan van ketaconazol, is het wel bekend dat beide geneesmiddelen dramatische (10- tot 30-voudige) plasmaconcentratiestijgingen van midazolam en triazolam kunnen veroorzaken. Deze benzodiazepines worden via de CYP 3A subfamilie afgebroken.
Literatuur
Ducharme MP et al. Clin Pharmacol Ther 1995; 58: 617-24.
Author information
Authors and Affiliations
Verkrijgbaar
Verkrijgbaar
Fenytoïne: in Nederland als zodanig en als Diphantoïne-Z ®.
Itraconazol: in Nederland Trisporal ®.
Ketoconazol: in Nederland Nizoral ®.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
, . Interactie tussen fenytoïne en (hydroxy-)itraconazol. MFAM 35, 100–101 (1997). https://doi.org/10.1007/BF03056936
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03056936