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Ärztliche Basiskompetenzen: Vernachlässigtes Ausbildungsziel im Medizinstudium?

Fundamental clinical competencies: Neglected aim in medical education?

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Zusammenfassung

□ Ausgehend von einer Analyse von Reformvorschlägen des Medizinstudiums in Deutschland und international werden Überlegungen zu grundlegenden ärztlichen Kompetenzen angestellt. Hierunter werden Befähigungen verstanden, die es den Absolventen des Medizinstudiums ermöglichen, auf die Herausforderungen ärztlicher Tätigkeit professionell zu reagieren.

□ Ärztliche Kompetenzen gliedern sich in Wissen, Fähigkeiten und Haltungen/Einstellungen. Im Hinblick auf die aktuellen Defizite des Medizinstudiums wird in den folgenden Bereichen Kompetenzbedarf festgestellt: psychosoziale und kommunikative Kompetenz/Beratung und Information, Primärmedizin, Sozialmedizin, Medizinethik und klinische Epidemiologie.

□ Für jeden dieser Bereiche werden Schwachstellen im derzeitigen Curriculum analysiert und Verbesserungsmöglichkeiten aufgezeigt.

Abstract

□ This paper analyses some recent proposals of how to change undergraduate medical education in Germany and in other countries. This leads to the formulation of a set of fundamental clinical competencies, which are defined as skills that enable physicians to react to challenges pertaining to their work in a professional way.

□ These fundamental clinical competencies comprise knowledge, skills and attitudes. With regard to the actual performance of the German system of undergraduate medical education, deficits are depicted in the following areas: psychosocial and communicative competencies including advice and provision of information to patients, primary care, public health, ethics and clinical epidemiology/evidence-based medicine.

□ For each of these areas, a proposal for change is provided.

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Literatur

  1. Albanese MA, Mitchell S. Problem-based learning: A review of literature on its outcomes and implementation issues. Acad Med. 1993;68:52–81.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Association of American Medical Colleges. Physicians for the twenty-first century. Report of the Project Panel on the General Professional Education of the Physician and College Preparation for Medicine. J Med Educ 1984;59:11, Part 2.

    Google Scholar 

  3. Barrows HS. Practice-based learning. Problem-based learning applied to medical education. Springfield: Southern Illinois University School of Medicine, 1994.

    Google Scholar 

  4. Bennett KJ, Sackett DL, Haynes RB, Neufeld VR, Tugwell P, Roberts R. A controlled trial of teaching critical appraisal of the clinical literature to medical students. JAMA 1987;257:2451–4.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Carson NE. General practice in the undergraduate curriculum. Med J Aust 1987;146:182–3.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Dahmer J. Ausbildungsziel: Arzt. Daten, Thesen, Stellungnahmen zur Reform des Medizinstudiums. Stuttgart: Thieme, 1973.

    Google Scholar 

  7. Dierks M-L, Hofmann W, Kunstmann W, Schwartz FW. Sozialmedizinischer Kompetenzbedarf und sozialmedizinische Kompetenzvermittlung — Essentials eines Expertengesprächs. Gesundh-Wes 1993;55:Sonderheft 2:54–6.

    Google Scholar 

  8. Gostomzyk JG. Vermittlung sozialmedizinischer Ausbildungsziele für den berufsfähigen Arzt in der grundständigen Arztausbildung. Gesundh-Wes 1993;55:Sonderheft 2:57–9.

    Google Scholar 

  9. Hays RB, Molidysky E. Teaching ethics in the context of general practice. Med J Aust 1993;159:33–6.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Hays RB. Choosing a career in general practice: The influence of medical schools. Med Educ 1993;27:254–8.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Jennett PA, Crelinsten GL, Kinsella TD. Advanced training in biomedical ethics: A curriculum in clinical specialty programmes. Med Educ 1993;27:484–8.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Kassirer JP, Kopelman RI. Learning clinical reasoning. Baltimore: Williams & Wilkins, 1991.

    Google Scholar 

  13. Kirby RL. Running commentary recorded simultaneously to enhance videotape as an aid to learning interviewing skills. Med Educ 1983;17:28–30.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Klein-Lange M. Pravalente Erkrankungsformen im ambulanten Sektor — sozialmedizinischer Kompetenzbedarf unter Berücksichtigung schlecht und nicht definierter Krankheitsbilder. Gesundh-Wes 1993;55:Sonderheft 2:60–2.

    Google Scholar 

  15. Maguire GP, Rutter DR. History taking for medical students. I. Deficiencies in performance. Lancet. 1976;2:556–8.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Martini CJM, Veloski JJ, Barzansky B, Xu G, Fields SK. Medical school and student characteristics that influence choosing a generalist career. JAMA 1994;272:661–8.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Minks K-H, Bathke G-W. Absolventenreport Medizin. Ergebnisse einer Längsschnittuntersuchung zum Berufsübergang von Absolventinnen und Absolventen der Humanmedizin. Bonn: Bundesministerium für Bildung und Wissenschaft, Hrsg. Reihe Bildung-Wissenschaft-Aktuell 1994;9.

    Google Scholar 

  18. Mitchell KR, Myser C, Kerridge IH. Assessing the clinical ethical competence of undergraduate medical students. J Med Ethics 1993;19:230–6.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Naylor CD. Grey zones of clinical practice: some limits to evidence-based medicine. Lancet 1995;345:840–2.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Perleth M, Beyer M. Evidenz-basierte Medizin, die Cochrane Collaboration und der Umgang mit medizinischer Literatur. Implikationen für die ärztliche Aus-, Fort- und Weiterbildung. Z ärztl Fortbild 1996;90:67–73.

    CAS  Google Scholar 

  21. Perleth M, Collatz J, Fischer GC. An innovative course combining the acquisition of communication skills with first year medical student’s perception of their psychosocial role in primary care. In: Scherpbier AJJA, van der Vleuten CPM, Rethaus JJ, van der Steeg AFW, eds. Advances in Medical Education. Dordrecht-Boston-London: Kluwer, 1997:692–4.

    Google Scholar 

  22. Rivo ML, Saultz JW, Wartman SA, DeWitt TG. Defining the generalist physician’s training. JAMA 1994;271:1499–504.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Robert-Bosch-Stiftung, Hrsg. Das Arztbild der Zukunft. Analysen künftiger Anforderungen an den Arzt. Konsequenzen für die Ausbildung und Wege zu ihrer Reform. Abschlußbericht des Murrhardter Kreises. Gerlingen: Bleicher, 1995.

    Google Scholar 

  24. Robra B-P. Klinische Epidemiologie. In: Classen M, Diehl V, Kochsiek K, Hrsg. Innere Medizin. München-Wien-Baltimore: Urban & Schwarzenberg, 1994:3–5.

    Google Scholar 

  25. Romm FJ, Dignan M, Herman JM. Teaching clinical epidemiology: A controlled trial of two methods. Am J Prev Med 1989;5:50–1.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Sackett DL, Haynes BR, Guyatt GH, Tugwell P. Clinical Epidemiology. A basic science for clinical medicine. Boston-Toronto-London: Little, Brown & Co, 1991.

    Google Scholar 

  27. Sackett DL, Rennie D. The science of the art of the clinical examination. JAMA 1992;267:2650–2.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Saltman DC, Lord SR. General practice preceptors and the undergraduate curriculum. Med J Aust 1987;146:191–3.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Schmidt HG, Neufeld VR, Nooman ZM, Ogunbode T. Network of community-oriented educational institutions for the health sciences. Acad Med 1991;66:259–63.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Schüffel W. Sprechen mit Kranken. Erfahrungen studentischer Anamnesegruppen. München-Wien-Baltimore: Urban & Schwarzenberg, 1983.

    Google Scholar 

  31. Self DJ, Schrader DE, Baldwin Jr. D.C., Wolinsky FD. The moral development of medical students: A pilot study of the possible influence of medical education. Med Educ 1993;27:26–34.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Shapiro J, Miller R. How medical students think about ethical issues. Acad Med 1994;69:591–3.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  33. Shorr AF, Hayes RP, Finnerty JF. The effect of a class in medical ethics on first-year medical students. Acad Med 1994;69:998–1000.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  34. Urbina C, Hickey M, McHarney-Brown C, Duban S, Kaufman A. Innovative generalist programs: Academic health care centers respond to the shortage of generalist physicians. J Gen Int Med 1994;9:Suppl 1:S81–9.

    Article  Google Scholar 

  35. van Thiel J, Kraan HF, van der Vleuten CP. Reliability and feasibility of measuring medical interviewing skills: The revised Maastricht History-Taking and Advice Checklist. Med Educ 1991;25:224–9.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  36. Vernon DTA, Blake RL. Does problem-based learning work? A meta-analysis of evaluative research. Acad Med 1993;68:550–63.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  37. Walton HJ, Matthews MB. Essential of problem-based learning. Med Educ 1989;23:542–58.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  38. Wissenschaftsrat, Hrsg. Leitlinien zur Reform des Medizinstudiums. Köln: Wissenschaftsrat, 1992.

    Google Scholar 

  39. Working Party of the Second European Conference on the Teaching of General Practice. The contribution of the general practitioner to undergraduate medical education. J R Coll Gen Pract 1978;28:244–52.

    Google Scholar 

  40. World Conference on Medical Education of the World Federation for Medical Education. The Edinburgh Declaration. Lancet 1988;2:464.

    Google Scholar 

  41. Wright AD, Green ID, Fleetwood-Walker PM, Bishop JM, Wishart EH, Swire H. Patterns of acquisition of interview skills by medical students. Lancet 1980;2:964–6.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung Epidemiologie und Sozialmedizin, Medizinische Hochschule Hannover, OE 5410, D-30623, Hannover

    Matthias Perleth

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  1. Matthias Perleth
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Perleth, M. Ärztliche Basiskompetenzen: Vernachlässigtes Ausbildungsziel im Medizinstudium?. Med Klin 93, 381–387 (1998). https://doi.org/10.1007/BF03044685

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