Diagnostik der Beckenbodeninsuffizienz aus chirurgischer Sicht

Zusammenfassung

Die Beckenbodeninsuffizienz soll nicht isoliert, sodern im Rahmen einer vollständigen proktologischen Untersuchung beurteilt werden. Dabei ist eine detaillierte Anamnese, welche sich vor allem auf die Umstände einer Stuhlinkontinenz und die Art und Weise der Defäkationsbeschwerden konzentriert, von ausschlaggebender Bedeutung. So werden eine Rektozele, Enterozele, Sphinkterinsuffizienz oder ein Prolaps vermutet und durch die klinische Untersuchung bestätigt. Bei den apparativen Abklärungen sind es vor allem die Defäkographie (Rektozele, Enterozele, Intussuszeption) und die Endosonographie (Sphinkterschaden „Mapping”) wichtig. Die Endosonographie darf vor einer Sphinkterrekonstruktion nicht fehlen.

Abstract

Evaluation and exploration of the pelvic floor insufficiency should be integrated in a complete proctologic examination. The case history concentrating upon feacal incontinence and defaecation disorders is of primary importance. A rectocele, an enterocele, a sphincter insufficiency or a prolapse become evident and are diagnosed during clinical examination. Technical explorations are mainly by defaecography (rectocele, enterocele, intussusception) and endosonography (sphineter mapping). Endosonography is mandatory in planning sphincter reconstructive procedures.