Orale Tollwutimpfstoffe: Vorgehen nach akzidentieller Exposition mit einem Impfstoffköder

Zusammenfassung

Attenuierte Tollwutvirusstämme, die in Deutschland zur oralen Immunisierung von Füchsen verwandt werden, besitzen für unterschiedliche Nagerspezies eine nicht zu vernachlässigende Restpathogenität. Wenngleich sie in Serienpassagen keine Tendenz zur Virulenzreversion zeigen und für Primaten nach bislang vorliegenden Untersuchungen ungefährlich erscheinen, ist das Restrisiko für den Menschen nach Kontakt mit der Impfstoffflüssigkeit eines beschädigten Köders zur oralen Tollwut-Immunisierung nicht exakt abschätzbar. Daher muß in solchen Fällen neben einer lokalen Behandlung zur Virusinaktivierung in Abhängigkeit vom Schweregrad der Exposition eine postexpositionelle Immunprophylaxe erfolgen, die sich nach den Maßgaben der Ständigen Impfkommission richten sollte.

Summary

Attenuated rabies virus strains which are used for oral immunization of foxes in Germany, contain a residual pathogenicity whose effect on different species of rodents should not be neglected. Although no tendency towards virulence reversion was found in serial passages and, according to the studies available so far, they seem to be innocuous to primates, the remaining risk for humans after contact with the vaccine liquid of a damaged bait originally intended for oral rabies immunization cannot be evaluated exactly. Therfore, in addition to local treatment for inactivation of the virus depending on the degree of exposure, postexposure immunoprophylaxis with reference to the recommandations of the Standing Committee on Vaccination is advised in such cases.