Diphtherie-Auffrischimpfung: Eine oder zwei Injektionen?

Zusammenfassung

In einer prospektiven, kontrollierten, randomisierten, internationalen multizentrischen Studie wurde die Immunogenität und Toleranz einer einmaligen Boosterimpfung (Tag 0) mit einer zweimaligen Impfung (Tag 0, 28) gegen Diphtherie verglichen. 415 Probanden, bei denen die letzte Diphtherie-Impfung mindestens zehn Jahre zurücklag, erhielten eine erste Auffrischung, und 203 von ihnen wurden 28 Tage später erneut geimpft. Vor der ersten Auffrischimpfung betrug der mittlere geometrische Antikörpertiter (GMT) 0,077 I.E./ml, nach dem ersten Booster 2,354 I.E./ml und nach der zweiten Impfung wurde ein GMT von 2,238 I.E./ml gemessen. Vor der ersten Impfung hatten 48,9% der Probanden einen Antitoxinpiegel von weniger als 0,1 I.E./ml und 23,4% waren ungeschützt (<0,01 I.E./ml). Nach dem ersten Booster erhöhte sich der Anteil der Geschützten (≥0,1 I.E/ml) auf 95,4%, nach dem zweiten Booster auf 97,5%. Ein serologischer Effekt einer zweiten Boosteriumpfung vier Wochen nach der ersten konnte nicht nachgewiesen werden.

Summary

In a prospective, controlled, randomised, international multicentre study the immunogenicity and tolerance of a single vaccination (day 0) and two (day 0, 28) booster vaccinations against diphtheria were compared in subjects who had received their last diphtheria vaccination more than ten years ago. 415 subjects received the first booster vaccination, and 203 were vaccinated twice. The geometric mean diphtheria antitoxin titer before the first booster was 0.077 I.U./ml, after the first booster (day 28) 2.354 I.U./ml, and after the second booster (day 56) 2.238 I.U./ml. Prior to the first vaccination 48.9% of the subjects had a diphtheria antitoxin level below 0.1 I.U./ml and 23.4% had a level below 0.01 I.U./ml. After the first and second booster 95.4% and 97.5% of subjects, respectively, showed a level of at least 0.1 I.U./ml. A clear serological effect of a second booster four weeks after the first one could not be demonstrated.