Anxiety Prior to Cervical Myelography

Abstract

Cervical myelography, by injecting contrast medium on the C1/C2-level, combined with a supplementary myelo-CT, still has a place, compared with MR-myelography, in the diagnosis of cervical disc diseases. But many patients are afraid of the efficient and excellent diagnostic possibilities by using cervical myelography. Therefore the intention of the study was to analyze anxiety of patients prior to cervical myelography by using objective methods and to find ways of detecting anxious patients during clinical routine.

Twenty-eight patients (12 female and 16 male) volunteered in the study. After being informed about the cervical myelography one day before the examination by their physician in the ward, the patients filled a standardized questionnaire booklet (STAI XI, complaint list, analogue scales pain and quality of life) just before the myelography. Additional clinical and social data were asked.

It became obvious that female patients are more anxious and experience less quality of life than males. Social aspects and duration of complaints have no influence on anxiety. But patients who admitted their anxiety before cervical myelography experience significant more anxiety and complaints and less quality of life. No correlation with duration of fluoroscopy was found.

Female patients and patients who admit their anxiety prior to myelography need more and individual information about this examination.

Zusammenfassung

Die zervikale Myelographie durch Injektion von Kontrastmittel in Höhe C1/C2 (mit anschließendem Myelo-CT) ist neben der MR-Myelography immer noch eine alternative Diagnosemethode, auch in unklaren Fällen, bei der Abklärung von zervikalen Diskopathien. Jedoch haben Patienten oft Angst vor dieser Untersuchungsmethode. Daher sollte in dieser Studie versucht werden, die Ängstlichkeit der Patienten vor einer Myelographie zu objektivieren und Möglichkeiten zur Erkennung von hochängstlichen Patienten zu finden.

Insgesamt 28 Patienten (zwölf Frauen, 16 Männer) wurden mittels standardisierter Fragebögen (STAI X1, B-L. Analogskala Lebensqualität/Schmerz) nach am Vortag erfolgter Aufklärung durch den behandelnden Stationsarzt unmittelbar vor der Myelographie evaluiert. Außerdem wurden die soziale Situation, Beschwerdendauer, Vorerfahrungen mit Myelographien und eventuell bestehende Befürchtungen hinsichtlich der Untersuchung erfragt.

Es zeigte sich, daß Frauen ängstlicher als Männer sind und eine schlechtere globale Lebensqualität angeben. Die soziale Situation und die Beschwerdendauer hatten keinen Einfluß auf die Ängstlichkeit. Jedoch zeigten Patienten, die auf direkte, Befragung hin ihre Angst zugaben, signifikant höhere Ängstlichkeit, mehr Beschwerden und erlebten eine schlechtere globale Lebensqualität. Zusammenhänge mit der Durchleuchtungszeit wurden nicht gefunden.

Schlußfolgernd läßt sich sagen, daß vor zervikalen Myelographien Frauen und Patienten, die ihre Angst vor der bevorstehenden Myelographie zugeben, eine intensivere Aufklärung benötigen.