Chronische Peritonealdialyse bei Kindern — Ergebnisse der Kinderdialyse Wien

Summary

Background

Peritoneal Dialysis (PD) has been increasingly used as primary renal replacement therapy in children over the last 10 years. The aim of this study was to investigate complications of PD and compare the collected data with our own historical data and data from the literature.

Patients and methods

33 children (17 boys, mean age 4,9 years) who underwent PD for the first time due to chronic renal failure between 1994 and 2003 were enrolled in this retrospective survey.

Results

398 months on PD in total, with a mean time of 12 months per patient were investigated. The occurrence rate of peritonitis was one per 14,2 months and for exit-site-infection one per 13,2 months. 23 children underwent renal transplantation, one child was switched to hemodialysis, two children died (one because of PD-unrelated circumstances), reflecting a 1-year survival rate of 94%.

Conclusions

Peritoneal dialysis has become the most frequently used modality of renal replacement therapy in children, with a trend towards smaller children and infants. PD can be managed safely and successfully in children of all age groups, including even newborns.

Zusammenfassung

Hintergrund

In den letzten 10 Jahren kam es zu einem starken Ansteigen des Einsatzes der Peritonealdialyse als primäre Nierenersatztherapie bei Kindern. Ziel dieser Studie war es, die Komplikationen unter diesen geänderten Bedingungen zu untersuchen und mit unseren historischen Ergebnissen und aktuellen Daten aus der Literatur zu vergleichen.

Patienten und Methoden

33 Kinder (17 Knaben, mittleres Alter 4,9 Jahre, davon 14 Kinder unter 2 Jahren), die zwischen 1994 und 2003 aufgrund eines chronischen Nierenversagens erstmals eine Peritonealdialyse benötigten, wurden in die retrospektive Untersuchung eingeschlossen.

Ergebnisse

Bei einer gesamten Beobachtungszeit von 398 Dialysemonaten betrug die durchschnittliche Zeit an der Peritonealdialyse 12 Monate. Dabei wurde eine Peritonitis in 14,2 Behandlungsmonaten beobachtet. Katheteraustrittsinfektionen traten in 1/13,2 Monaten auf. Bei 23 Kindern wurde eine Nierentransplantation, bei einem Kind ein Wechsel zur Hämodialyse durchgeführt, 2 Kinder verstarben, davon eines an nicht dialyseasszzierten Komplikationen. Dies entspricht einem 1-Jahresüberleben von 94%.

Schlussfolgerung

Die Peritonealdialyse entwickelte sich zur häufigsten Dialysemodalität im Kindesalter mit einem deutlichen Wandel hin zur Behandlung von kleineren Kindern und Säuglingen. Die Peritonealdialyse kann als Nierenersatztherapie ab dem Zeitpunkt der Geburt erfolgreich und sicher durchgeführt werden.