Der Plötzliche Säuglingstod — Präventionsprogramme in Österreich

Summary

In the current study, design and success of intervention programmes to prevent sudden infant death syndrome (SIDS) in Austria are described and major future challenges indicated.

Various prevention programmes are being carried out in the federal states of Austria and they focus on the detailed information of parents about modifiable SIDS risk factors. Relevant topics such as guidelines for home monitoring are carefully addressed in the Austrian consensus statements.

With the introduction of the first campaigns SIDS incidence rates have gradually dropped from 1.69 (1988) to 0.51 per 1000 life births (2000). In line, there was a decline in the prevalence of risk behaviour, especially of the prone sleeping position (federal state of the Tyrol: 53.7% before the campaign (1984–1994) vs. 4.7% thereafter (1995–2001), p<0.001). Because of this latter trend smoking during pregnancy became the most prevalent SIDS risk factor and the prevalence of the side sleeping position substantially increased.

To maintain the current success in lowering SIDS frequency, prevention programmes ought to continue and changes in the weight of risk factors should be considered. Further efforts are required to achieve a thorough post-mortem examination in virtually all sudden unexpected deaths, to establish a country-wide SIDS data base and to continuously update SIDS risk profiles in Austria.

Zusammenfassung

Es werden Konzepte und Erfolg der Präventionsprogramme zur Verhinderung des Plötzlichen Säuglingstodes (Sudden infant death syndrome, SIDS) in Österreich sowie zukünftige Herausforderungen beschrieben.

Der Schwerpunkt der bundeslandweit organisierten Vorsorgeprogramme liegt in der gezielten Information über die Vermeidung von SIDS-Risikofaktoren. Wichtige Inhalte wie Heimmonitoring sind in österreichweiten Konsensusempfehlungen vereinheitlicht.

Parallel mit der Einführung von SIDS-Vorsorgeprogrammen sank die SIDS-Inzidenz österreichweit von 1,69 (1988) auf 0,51 pro 1000 Lebendgeborene (2000). Es zeigte sich eine Reduktion vermeidbarer Risikofaktoren vor allem der Bauchlage (Daten Bundesland Tirol: 53,7% vor Beginn (1984–1994) vs. 4,7% nach Beginn Vorsorgeprogramm (1995–2001), p<0,001). Dadurch, dass die Bauchlage vermieden wird, wurde das Rauchen in der Schwangerschaft zum prävalenzstärksten Risikofaktor und die Seitenlage als bevorzugte Schlafpositon nahm signifikant zu.

Für eine langfristige Etablierung des erzielten Erfolges bedarf es einer konsequenten Weiterführung bestehender Präventionsprogramme in Österreich under Berücksichtigung der neuen Gewichtung der Risikofaktoren. Mögliche weitere Verbesserungen sind vor allem in einer lückenlosen Obduktion von SIDS-Kindern in allen Bundesländern, in der Erstellung einer österreichweiten SIDS-Datenbank sowie in einer österreichweiten epidemiologischen Erarbeitung des aktuellen Risikoprofils zu sehen.