Volumenveränderung der Halslymphknotenmetastasen bei Kopf-Hals-Tumoren

Zusammenfassung

Ziel

Diese Arbeit beschäftigt sich mit der Volumenveränderung von Halslymphknotenmetastasen maligner Tumoren im Kopf-Hals-Bereich während einer strahlentherapeutischen Behandlung.

Patienten und Methode

Bei 54 Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren wurde das Volumen der Halslymphknotenmetastasen vor und nach Strahlenbehandlung (bei sieben Patienten auch nach 10 Gy) bestimmt. Der Primärtumor war in allen Fällen ein Plattenepithelkarzinom. Zur Bestimmung des Volumens der Lymphknotenmetastasen bietet sich als genauestes bildgebendes Verfahren die CT-Planimetrie an. Jeder Patient wurde mit Telekobalt über zwei opponierende laterale Felder bis zu einer Gesamtdosis von 66 Gy (tägliche Einzeldosis 2 Gy) bestrahlt. Die Dynamik der durch die Bestrahlung hervorgerufenen Volumenveränderung wurde mit Hilfe der Halbwerts- bzw. Verdoppelungszeit nach der Formel von Schwartz berechnel.

Ergebnisse

Nach 10 Gy betrug die Volumenverkleinerung etwa 20%, die Halbwertszeit 24 bis 26 Tage. Danach beschleunigte sich die Volumenverkleinerung und erreichte zuletzt 60 bis 72%. Die Halbwertszeit verringerte sich auf etwa die Hälfte. Das Ausmaß der Volumenverkleinerung war unbhängig von Sitz des Primärtumors, Geschlecht und Alter des Patienten.

Schlußfolgerung

Laut Meinung der Autoren kann die Wirksamkeit der Strahlentherapie am besten mit der Bestimmung der Volumenveränderung der Halslymphknotenmetastasen bewertet werden. Die beste Methode der Volumenbestimmung ist die CT-Planimetrie.

Abstract

Aim

This work is engaged with the volume change of neck lymph node metastasis of malignant tumors in the head-neck region during radiotherapy.

Patients and Method

In 54 patients with head and neck tumors, the volume of neck lymph nodes before and after radiation was measured. The volumetry was done with CT planimetry. The total dose was 66 Gy (2 Gy/d) telecobalt from 2 lateral opponated fields. The time of volume change could be defined with measuring of the halftime and the doubling-time by the help of Schwartz formula.

Results

After 10 Gy the volume diminution was about 20% and half-time 24 to 26 days. Afterwards the time of volume diminution picked up speed and finally achieved 60 to 72%. Meanwhile the half-time decreased to the half value. The result was independent of the site primary tumor, the patient’s sex and age.

Conclusion

In our opinion the effectivity of radiotherapy can best be judged with defining of the volume change of lymph nodes of the neck.