Zusammenfassung
1988 gründeten führende Wissenschaftler auf den Gebieten Urologie, internistische und Radioonkologie eine Deutsche Arbeitsgruppe „Hodentumoren”. Seitdem hat die Arbeitsgruppe mehrere klinische Studien und Konferenzen initiiert mit dem Ziel, aktuelle Standards der Behandlung von Hodentumoren zu definieren. Nach einer Reihe von vorbereitenden Sitzungen der Vertreter der AUO, AIO und ARO der Deutschen Krebsgesellschaft wurde im Mai 1996 eine Konsensus-Konferenz über Diagnose und Behandlung von Hodentumoren abgehalten.
Die Standards, auf die man sich bei der Konferenz einigte, beziehen sich auf die aktuelle internationale Literatur und geben Empfehlungen für die meisten klinischen Situationen. Behandlungsstrategien, die von diesen Standards abweichen, sollten nicht angewandt werden mit Ausnahme von gut begründbaren Einzelfällen oder Patienten in klinischen Studien.
Kein Konsens konnte gefunden werden für nichtseminomatöse Hodentumoren der Stadien I, IIA und IIB. Deshalb werden die unterschiedlichen Behandlungsstrategien für diese Stadien in dem Beitrag wiedergegeben. Eine Nachfolgekonferenz in den kommenden Jahren ist notwendig, um zu einer möglichen Übereinkunft für diese Tumorstadien zu kommen und die derzeitigen Standards nach neuen klinischen Erfahrungen und Erkenntnissen zu überarbeiten.
Abstract
In 1988 the German testicular working group was set up by leading experts in the fields of urology, medical- and radiooncology. Since then, the working group has initiated several clinical studies and conferences with the aim of defining current standards in the treatment of testicular germ cell tumours. After a series of preliminary joint meetings with representatives from the AUO, AIO and ARO of the “Deutsche Krebsgesellschaft”, a conference was held in May 1996 to agree on a consensus in diagnosis and treatment of testicular germ cell tumours.
The standards which have been agreed on at the conference refer to the current international literature and provide recommendations for the majority of clinical situations. Treatment strategies differing from these standards should not be chosen except for well argued individual settings or patients treated in clinical trials.
No consensus could be reached for nonseminomatous stage I, IIA and IIB tumours. As a consequence, the differing treatment strategies for these stages are summarized in this paper. A subsequent conference in later years is needed to possibly find an agreement for these tumour stages and to update the current standards according to new clinical experience and knowledge.
Literatur
Beyer, J., C. Bokemeyer, H. J. Schmoll, W. Siegert: Treatment intensification in disseminated germ-cell-tumors. Wld J. Urol. 12 (1994), 207–218.
Birch, R., S. Williams, A. Cone et al.: Prognostic factors for favorable outcome in disseminated germ cell tumors. J. Clin. Oncol. 4 (1986), 400–407.
Bokemeyer, C., H. J. Schmoll: Treatment of testicular cancer and the development of secondary alignancies. J. Clin. Oncol. 13 (1995), 283–292.
Clemm, C., A. Gerl, M. Hentrich et al.: Chemotherapy in far advanced seminoma (abstract 909). ECCO 8 (1995), 189.
Derigs, H. G., C. Huber, H. J. Schmoll: Stadienorientierte Therapie bei nichtseminomatösen Hodentumoren. Dtsch. med. Wschr. 119 (1994), 156–164.
Dieckmann, K. P., V. Loy: Management of testicular intraepithelial neoplasia. Wld J. Urol. 12 (1994), 131–135.
Donohue, J. P., J. A. Thornhill, R. S. Foster, R. G. Rowland, R. Bihrle: Stage I nonseminomatous germ-cell testicular cancer—management options and risk—benefit considerations. Wld J. Urol. 12 (1994), 170–177.
Donohue, J. P., J. A. Thornhill, R. S. Foster, R. G. Rowland, R. Bihrle: Clinical stage B nonseminomatous germ cell testis cancer: the Indiana University experience (1965–1989) using routine primary retroperitoneal lymph node dissection. Europ. J. Cancer 31A (1995), 1599–1604.
Einhorn, L. H., S. D. Williams, P. J. Loehrer et al.: Evaluation of optimal duration of chemotherapy in favorable-prognosis disseminated germ cell tumors: a southeastern cancer study group protocol. J. Clin. Oncol. 7 (1989), 387–391.
Fossa, S. D., N. Aass, S. Ous, J. Hole, A. E. Stenwig, H. H. Lien, E. Paus, O. Kaalhus: Histology of tumor residuals following chemotherapy in patients with advanced nonseminomatous testicular cancer. J. Urol. 142 (1989), 1239–1242.
Giwercman, A., H. von der Maase, N. E. Skakkebaek: Epidemiological and clinical aspects of carcinoma in situ of the testis. Europ. Urol. 23 (1993), 104–110.
Harstrick, A., H. J. Schmoll, H. Wilke et al.: Cisplatin, etoposide and ifosfamide salvage therapy for refractory or relapsing germ cell carcinoma. J. Clin. Oncol. 9 (1991), 1549–1555.
Jaeger, N., L. Weißbach: Indikation und Ausmaß der Salvage-Lymphadenektomie beim germinalen Hodentumor. Akt. Urol. 21 (1990), 57–63.
Klepp, O., A. M. Olsson, S. Ous, S. Nilsson, P. A. Hoisaether, K. Tweter: Early clinical stages of nonseminomatous testis cancer. Evaluation of the primary treatment and follow-up procedures of the SWENOTECA project. Scand. J. Urol. Nephrol. 25 (1991), 179–190.
Mann, K.: Tumormarker beim Hodenkarzinom. Urologe A 29 (1990), 77–86.
Mead, G. M., S. P. Stenning: Prognostic factors for metastatic germ cell cancers treated with plantinum-based chemotherapy: the International Germ Cell Cancer Collaborative Group project to standardise risk criteria (abstract 790). Proc. ASCO 13 (1994), 251.
Motzer, R. J., G. J. Bosl, R. Heelan et al.: Residual mass: an indication for further therapy in patients with advanced seminoma following systemic chemotherapy. J. Clin. Oncol. 5 (1987), 1064–1070.
Pont, J.: Risk adapted treatment choice in stage I nonseminomatous testicular germ cell cancer by regarding vascular invasion in the primary tumor: a prospective trial. J. Clin. Oncol. 8 (1990), 16–20.
Schmidberger, H., M. Bamberg: Therapieoptionen bei testikulären Seminomen in den frühen Stadien. Strahlenther. Onkol. 171 (1995), 125–139.
Schmoll, H. J., A. Harstrick, C. Bokemeyer et al.: Single-agent carboplatinum for advanced seminoma: a phase II study. Cancer 72 (1993), 237–243.
Schultz, S. M., L. H. Einhorn, D. J. Conces et al.: Management of postchemotherapy residual mass in patients with advanced seminoma. Indiana University experience. J. Clin. Oncol. 7 (1989), 1497.
Sesterhenn, I. A., R. B. Weiss, F. K. Mostafi: Prognosis and other clinical correlates of pathologic review in state I and II testicular carcinoma: a report from the testicular Cancer Intergroup Study. J. Clin. Oncol. 10 (1992), 69–78.
Siegert, W., J. Beyer, I. Strohscheer et al.: High dose treatment with carboplatin, etoposide and ifosfamide followed by autologous stem cell transplantation in relapsed or refractory germ cell cancers. A phase I/II study. J. Clin. Oncol. 12 (1994), 1223–1231.
Steyerberg, E. W., H. J. Keizer, S. D. Fossa, D. T. Sleijfer, D. Bajorn, J. P. Donohue, J. D. F. Habbema: Prediction of residual retroperitoneal mass histology after chemotherapy for metastatic non-seminomatous germ-cell tumor. J. Clin. Oncol. 13 (1995), 1177–1187.
Warde, P., M. K. Gospodarowicz, T. Panzarella, C. N. Catton et al.: Stage I testicular seminoma: results of adjuvant irradiation and surveillance. J. Clin. Oncol. 13 (1995), 2255–2262.
Weißbach, L., R. Busar-Maatz: Können Risikofaktoren die Strategien im Stadium I des Nichtseminoms bestimmen? Akt. Urol. 26 (1995), 79–88.
Williams, S. D., R. Birch, L. H. Einhorn et al.: Treatment of disseminated germ cell tumors with cisplatin, bleomycin, and either vinblastine or etoposide. New Engl. J. Med. 316 (1987), 1435–1440.
Williams, S. D., D. M. Stablein, L. H. Einhorn et al.: Immediate adjuvant chemotherapy versus observation with treatment at relapse in pathological stage II testicular cancer. New Engl. J. Med. 317 (1987), 1433–1488.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Bamberg, M., Schmoll, H.J., Weißbach, L. et al. Interdisziplinäre Konsensus-Konferenz zur „Diagnostik und Therapie von Hodentumoren”. Strahlenther. Onkol. 173, 397–406 (1997). https://doi.org/10.1007/BF03038315
Received:
Accepted:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03038315