La crise de la psychiatrie contemporaine 2^ème partie: la reconquête du singulier

Résumé

La première partie de l’article (PSN vol. 1, n° 3 : 19–24) a mis en évidence les faiblesses théoriques et les contraintes pratiques qui grèvent la psychiatrie contemporaine, dominée par un processus de médicalisation excessive car non pondérée par une conception du normal et du pathologique.

Dans cette seconde partie, les auteurs répondent au réductionnisme scientifique en développant les éléments d’une anthropologie philosophique. Une approche globale de la réalité humaine, prenant en compte les dimensions biologique, psychologique, sociale et culturelle, vise à comprendre l’existence singulière ainsi que son rapport de dépendance ou d’indépendance à l’égard de l’environnement. Les différents types de rapport de l’individu aux rôles sociaux el aux valeurs établies donnent lieu à des “types existentiaux”, conduisant à jouer des rôles sociaux et historiques différents. Pour des raisons à la fois biologiques et sociales, les personnes sujettes à des troubles psychiatriques sont fixées inflexiblement à une seule forme de relation aux valeurs : la suridentification, dans la maladie maniaco-dépressive (“hypernomie”) ; l’affaiblissement, dans la schizophrénie (“hétéronomie”) ; la sous-identification, dans certains troubles de la personnalité (“hyponomie”) ; le conflit, dans le trouble obsessionnel (“idionomie”).

Abstract

The first part of this article (PSN vol. 1, No 3 : 19–24) sets out to reveal the theoretical weakness and the practical constraints which burden present-day psychiatry, which is dominated by an excessive medicalization process in the absence of conceptions of normality and disease.

In this second part, the authors reply to scientific reductionism purposing the development of a philosophical anthropology. A global approach to the human reality, which takes into account the biological, psychological, social and cultural dimensions, would enable a better understanding of the individual’s experience as well as of his dependence or autonomy on the environment. The individual’s different ways to experience social rules and values form the basis of “existential types” which will play different part in social and historical processes. Owing to biological and environmental factors, individuals prone to psychiatric disorders are unbendingly dominated by a single type of relationship to values: over-identification in manic-depressive disorders (“hypernomia”); weakness in schizophrenia (“hétéronomia”); under-identification in some personality disorders (“hyponomia”); and conflict in obsessive disorders (“idionomia”).