Summary
Comparisons of toxic effects of isoflurane, halothane, fluroxene and diethyl ether were made in human volunteers not undergoing surgical procedures. Comparisons were made of effects on bromsulpthalein retention, serum glutamic oxaloacetic and pyruvic transaminases, lactic dehydrogenase, alkaline phosphatase, serum cholesterol, total serum protein and albumin, serum sodium, chloride, potassium, carbon dioxide content, uric acid, calcium, phosphorus, glucose, creatinine, fluoride, blood urea nitrogen, urine and plasma lysozymes, haematocrit, white blood cells, polymorphonuclear leukocytes and urinalysis.
We found greater increases in BSP after halothane and fluroxene than after isoflurane. Concomitant hypercapnia or hypotension did not influence the results. Serum glutamic oxaloacetic transaminase increased only after fluroxene. We found elevated polymorphonuclear leukocytes after all anaesthetics.
No serious toxicity occurred after any of the anaesthetics.
Résumé
Nous avons étudié, chez 60 humains volontaires, les effets de l'isoflurane ou de l'halothane avec ou sans protoxyde d'azote, du fluroxene et de l'éther diéthylique sur les fonctions hépatiques et rénales et sur les éléments du sang. La durée de l'anesthésie a varié de 5.3 à 7.3 heures. La profondeur de l'anesthésie a varié à l'intérieur de chaque étude et peut aller à des doses variant de 1.0 à 4.0 M.A.C. La rétention de Bromsulphtaleine (BSP) 45 minutes après l'injection d'une dose de 5 mg/kg a augmenté par rapport à la valeur pré-anesthésique de 2.9 pour cent à 5.8 pour cent après l'isoflurane; de 2.8 à 11.3 pour cent après l'halothane et l'hypercapnie qui l'accompagne; puis, de 2.5 à 7.7 pour cent après le fluroxène. Il n'est pas survenu de changements importants après l'isoflurane et l'hypercapnie qui l'accompagne, l'isoflurane et le protoxyde d'azote ou l'éther diéthylique. La ventilation spontanée et des tests de réponse au CO2 conduisant à une hypercapnie (46 à 80 torr) au cours de l'anesthésie chez un groupe soumis à l'isoflurane et un groupe soumis à l'halothane n'ont pas produit de déviations plus grande du BSP que lorsque l'hypercapnie était absente. Malgré des pressions artérielles moyennes inférieures dans le groupe qui a reçu l'isoflurane seul (nadir 46 torr) à ceux du groupe qui a reçu isoflurane et protoxyde d'azote (nadir 73 torr) nous n'avons pas observé de plus grandes modifications du BSP dans le premier groupe. Les transaminases glutamiques oxaloacetiques sériques (S.G.O.T.) ont augmenté seulement après le fluroxène (18.4 unités avant l'anesthésie à 54.9 unités, une journée après l'anesthésie). Aucune modification rénale n'est apparue. Une augmentation des leucocytes polynucléaires est survenue après toutes les anesthésies. Nous n'avons pas dépisté de toxicité sérieuse avec le nouvel agent antsthésique, l'isoflurane, ni avec les autres produits.
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Stevens, W.C., Eger, E.I., Joas, T.A. et al. Comparative toxicity of isoflurane, halothane, fluroxene and diethyl ether in human volunteers. Canad. Anaesth. Soc. J. 20, 357–368 (1973). https://doi.org/10.1007/BF03027173
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03027173