Summary and Conclusion
The present study was undertaken to investigate the effects of thiopentone nitrous oxide anaesthesia alone on carbohydrate and fat metabolism in 33 subjects, by determining plasma growth hormone (hgh), insulin, blood glucose and free fatty acids (ffa), and to compare these with the effects of anaesthesia plus surgery. Determination of plasma growth hormone and insulin levels was made by radioimmunoassay utilizing I125 labelled hormones.
Determinations of plasmahgh, insulin, blood glucose, andffa were made simultaneously before induction of thiopentone nitrous oxide anaesthesia; 15, 30, and 45 minutes after induction of anaesthesia; 15, 30, 60, and 120 minutes after the start of surgery, and in the postoperative period when the patient was adequately awake in the recovery room.
Plasmahgh levels were not changed appreciably (1.5 mμg/ml) during thiopentone nitrous oxide alone for 45 minutes. They increased and reached a peak (107 mμg/ml) one hour after the start of operation. Plasma insulin levels increased in the control group, but they did not change appreciably during anaesthesia or surgery.
Blood glucose levels were increased by glucose load during anaesthesia, but the magnitude of elevation in blood glucose was similar to that of control group, which indicates absence of hyperglycaemic effect of thiopentone anaesthesia. Blood glucose increased significantly during surgery. Plasmaffa levels did not change significantly during the entire course of anaesthesia or surgery. These findings suggest that thiopentone-nitrous oxide anaesthesia is the method of choice for diabetic patients.
Résumé
Nous avons entrepris cette étude, chez 39 sujets, pour étudier les effets de l'anesthésie au thiopentone et au protoxyde d'azote seuls sur le métabolisme des hydrates de carbone et des graisses, en déterminant le taux dans le plasma des hormones (hgh), de l'insuline, du glucose sanguin et des acides gras libres (ffa) et pour comparer ces effets aux effets de l'anesthésie et de la chirurgie. La détermination des taux d'hormones et d'insuline a été faite par radioimmunoassay en utilisant des hormones marquées à l'I125.
Les déterminations des taux d'hormone dans le plasma, de l'insuline du glucose sanguin et des acides gras libres ont été faites simultanément avant l'induction de l'anesthésie au thiopentone et au protoxyde d'azote; 15, 30, et 45 minutes après l'induction de l'anesthésie; 15, 30, 60, et 120 minutes après le début de la chirurgie et, au cours des suites opératoires, à la salle de réveil, au moment où le malade était bien réveillé.
Après 45 minutes, les taux d'hormones plasmatiques n'ont pas changé de façon appréciable (1.5 kg/ml) durant l'anesthésie seule au thiopentone et au protoxyde d'azote. Toutefois, une heure après le début de la chirurgie elles ont atteint un sommet (10.7 kg/ml). Chez le groupe de contrôle, les taux d'insuline plasmatique ont augmenté, mais ils n'ont pas varié beaucoup durant l'anesthésie et la chirurgie.
Les taux de glucose sanguin ont été augmentés par une surcharge de sucre durant l'anesthésie, mais de degré d'élévation du glucose sanguin était le même que celui du groupe de contrôle, ce qui indique une absence d'effet hyperglycémiant de l'anesthésie au thiopentone. Les taux d'acides gras libres plasmatiques n'ont pas varié de façon significative durant l'épreuve entière soit de l'anesthésie soit de la chirurgie. Ces résultats nous portent à croire que l'anesthésie au thiopentone et protoxyde d'azote est une méthode de choix pour les diabétiques.
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Additional information
Department of Anaesthesia, Hirosaki University School of Medicine. Hirosaki, Aomori-Ken, Japan.
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Oyama, T., Takiguchi, M. & Kudo, T. Metabolic effects of anaesthesia: Effect of thiopentone-nitrous oxide anaesthesia on human growth hormone and insulin levels in plasma. Canad. Anaesth. Soc. J. 18, 442–453 (1971). https://doi.org/10.1007/BF03025696
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03025696