Conclusion
L’utilisation de l’usage unique offre l’avantage essentiel pour le personnel de réduire les manipulations. Elle n’affranchit pas la traçabilité du matériel utilisé. Elle a comme frein essentiel aujourd’hui d’entraîner un surcoût pour les services d’endoscopie d’environ de 2 à 4 fois par rapport au matériel réutilisable [3]. Ceci concerne essentiellement les pinces à biopsie et les sphinctérotomes. Des pinces à biopsie à 50 F, comme des sphinctérotomes à 500 F généraliseraient sans doute l’usage unique, qui demain deviendra le «standard».
La réutilisation de l’usage unique comme le proposent les Auglo-Saxons afin de limiter les coûts tout en assurant la qualité et la sécurité [4, 5], est interdite en France [6] et est sévèrement punie par la loi. Cette option anglo-saxonne est un retour en arrière, car elle réintroduit les manipulations du traitement du matériel réutilisable et annule l’effet «gain de temps» apporté par l’utilisation de l’usage unique.
Si l’enjeu actuel est économique, il sera peut-être demain écologique si l’usage unique est généralisé en raison du volume de déchets produit.
Références
CANARD J.-M., HOUCKE P., LAURENT J., GORCE M., ZOURABICHVILLI O. — Prospective randomized multicentric trial comparing single use wire guided papillotome and reusable papillotome without guide wire.Gastrointest Endosc., 1997,45, AB125.
Enquête nationale CREGG en cours de publication.
KOZAREK R.A., BALL T.J., BRANDABUR J.J., PATTERSON D.J., RALTZ S.L. — Reuse of disposable sphineterotomes.Gastrointest. Endosc., 1997,45, AB33.
KOZAREK R.A. — Reuse of disposable equipment: one medical center’s approach to the problem (abstract).Gastrointest. Endosc., 1995,41, 323.
Cleaning and disinfection of equipment for gastrointestinal endoscopy. Report of a Working Party of the British Society of Gastroenterology Endoscopy Committee.Gut, 1998,42, 585–593.
Circulaire DGS/DH no 51 du 29/12/94 relative à l’utilisation des dispositifs médicaux stériles à usage unique.
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Systchenko, R., Lapuelle, J. Le point sur l’usage unique en 1998. Acta Endosc 28 (Suppl 4), 467–468 (1998). https://doi.org/10.1007/BF03022487
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03022487