Summary
The anaesthetic management of a severely handicapped post-poliomyehtic patient for major surgery has been described. The method is described in detail, with comment on the operative and postoperative management. Emphasis has been placed on a rapid return to consciousness following surgery, and to pain-relief from the abdominal wound without respiratory depression. This was accomplished by two methods: (a) irrigation of the wound with local anaesthetic solution as required, (b) the use of a Pethidine-Lorfan mixture3
Résumé
Nous avons essayé de présenter la technique anesthésique et le ménagement post-opératoire ďun patient atteint ďune sevère insuffisance pulmonaire et dont ľétat nécessitait une cholécystectomie.
Ľinsuffisance pulmonaire de ce patient est le résultat de la poliomyélite subie en 1953. Ľexamen médical et les études sur la fonction pulmonaire ont révélé la diminution de sa capacité vitale et respiratoire.
Ľanesthésie se composait de Pentothal, de nitride oxide, ďoxygène et de meperidine. Ľeffect dépressant de Pentothal a été reversé par Megimide, ľindésirable action de meperidine sur la respiration a été reversé par levallorphan. Succinyl choline HC1 a été employé pour obtenir la relaxation musculaire.
Les soins post-opératifs qui impliquaient le soulagement de la douleur sans toutefois réduire davantage le capacité vitale du patient ont été administrés de la fa·on suivante: (a) les cathéters polyethelene, qui étaient placés dans ľincision lorsque celle-ci fut close, ont été irrigés avec 2% de Procaine; (b) 50 mg. de meperidine plus 0.5 mg. de levallorphan ont été administrés pour le douleur. Finalement une vigoureuse physiothérapie a été administré.
La guérison s’est produite sans imprévus et ľétude post-opérative de la fonction pulmonaire n’a indiqué aucune signifiante réduction comparée à celle faite ďavant ľopération.
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Minuck, M., Lambie, R.S. The management of a post-poliolytic patient for major abdominal surgery. Can. Anaes. Soc. J. 5, 423–427 (1958). https://doi.org/10.1007/BF03021144
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03021144