Summary and Conclusions
The administration of controlled concentrations of halo thane lowers the systemic blood pressure. This hypotension tends to reach a plateau and does not seriously affect cardio-vascular efficiency. There is good evidence that this hypotension is due to peripheral vasodilatation; it is associated with increased total pulmonary resistance.
Overdoses of halothane can easily be administered if either a closed system or a poorly calibrated vaporizer is used. The hypotension thus produced may reach profound levels in a very short period of time and seriously impairs circulatory efficiency. It is associated with some peripheral vasoconstriction. The increased total pulmonary resistance indicates that the hypotension is most likely due to myocardial impairment.
Bradycardia invariably occurs and becomes pronounced when excessive doses of halothane are administered. It can be reversed by atropine sulphate, which may also raise the blood pressure from its early plateau.
The profound hypotension produced by overdoses of halothane reveres spontaneously when the administration of the drug is stopped. It is imperative that the hypotension be recognized early because of the severe effect it has on myocardial efficiency. The hypotension can also be reversed by vasopressors, but these must be used cautiously smce they may produce ventricular extrasystoles. The most frequent electrocardiographic abnormalities produced by halothane are inversion of the P wave and nodal rhythm. Ventricular extrasystoles may occur early or when hypotension becomes extreme.
Halothane does not seriously affect the circulation provided its concentration it rigorously controlled by means of a suitable vaporizer. Its administration in a closed system or from unsuitable vaporizers is fraught with grave potential hazard. The potentially adverse effects of halothane upon the cardiovascular system are such that the use of this drug must be restricted to those familiar with its properties.
Résumé
Nous avons fait des expériences sur des volontaires du sexe masculin dans le but ďétudier les effets de ľhalothane sur le système cardiovasculaire.
Nous avons mesuré la pression artérielle périphérique directement au moyen ďune aiguille à demeure dans une artère; nous avons mesuré la pression artérielle pulmonaire au moyen ďun cathéter pour le cceur. Nous avons détérmine le débit cardiaque un certain nombre de fois, durant chaque expérience au moyen ďune méthode de dilution en employant une nouvelle teinture verte-Cardio-vert®-cornme indicateur; nous avons fait ľéchantillonnage artéiel au moyen ďun oxymètre cuvette. Des données obtenues, nous avons calculé le temps de circulation veine à artère, la résistance to tale périphérique et la résistance pulmonaire totale.
Contmuellement, nous avions comme contrôle: ľelectroencéphalogramme et un électrocardiogramme en deuxième dérivation. Avant et aprés les expériences, nous avons fait subir des tests hépatiques et rénaux.
Nous avons constaté que éadministration ďhalothane à des concentrations contrôlees fait baisser la pression sanguine systémique. Cette hypotension a tendance à atteindre un plateau et n’affect pas sérieusement ľefficacite du système cardiovasculaire. Nous avons raison de croire que cette hypoteusion est occasionnée par une vasodilatation périphérique; elle s’accompagne ďune augmentation de la résistance pulmonaire totale.
Nous avons constaté aussi qu’il est facile de faire du surdosage avec ľhalothane, soit en employant un circuit feriné, soit en employant un vaporisateur dont la calibration n’est pas précise. En ces circonstances, ľhypotension constateé peut atteindre très rapidement des niveaux très bas et réduire sérieusement ľefficacité de la circulation. Elle s’accompagne ďune certaine vasoconstriction péiiphérique. Ľaugmentation de la résistance pulmonaire totale nous porte à croire que ľhypo-tension observée serait attribuable à des troubles myocardiques.
Nous avons noté ľapparition constante ďune bradycardie s’accentuant quand les doses ďhalothane augmentent. On peut faire disparaître cette bradycardie en administrant de ľatropine ce qui a pour effet également ďélever la pression artéielle à son plateau initial.
Ľhypotension marquée produite par des surdosages ďhalothane disparaît spon-tanement si ľon cesse ľadministration du médicament. II s’impose de dépister précocement ľhypotension à cause des effets sérieux qu’elle produit sur ľefficacité myocardique. On peut corfiger ľhypotension en employant également des vaso-presseurs, mais il faut être prudent en les employant, car ils peuvent provoquer des extrasystoles. Les anomalies électrocardiographiques les plus fréquemment observées ont été une inversion de ľonde P et un rythme nodal. Nous avons observé que des extrasystoles ventriculaires peuvent apparaître précocement ou encore quand ľhypotension devient très marquée.
Pourvu que sa concentration soit contrô1ée de façon rigoureuse au moyen ďun vaporisateur approprié, ľhalothane n’affecte pas sérieusement la circulation. Si on ľadministre en circuit fermé ou au moyen ďun vaporisateur inadéquat, ľhalothane peut constituer un risque sérieux. Ľhaloithane peut avoir sur le systéme cardiovasculaire des eflFets tellement nuisibles que son emploi devrait ître réservé à ceux qui connaissent bien ses propriétés.
Article PDF
Similar content being viewed by others
Avoid common mistakes on your manuscript.
References
Fox, I. J., Brooker, L. G. S., Heselttne, D. W., &Wood, E. H. A New Dye for Continuous Recording of Dilution Curves in Whole Blood Independent of Variations in Blood Oxygen Saturation. Circulation14: 937–938 (Nov., 1956).
Fox, I. J., Brooker, L. G. S., Heseltine, D.W.;Essex, H. E.; &Wood, E. H. A Tncarbo-cyanine Dye for Continuous Recording of Dilution Curves in Whole Blood Independent of Variations in Blood Oxygen Saturation Proc. Staff Meetings Mayo Clinic32 (18) 478–484 (Sept., 1957).
Merrtman, J. E., Wyant, G. M.;Bray, G., &McGeachy, W.Serial Cardiac Output Determinations in Man. Canad Anaesth. Soc. J. 5; 375–383 (1958).
Dobkin, A.B., &Wyant, G.M. The Physiological Effects of Intravenous Anaesthesia on Man. Canad. Anaesth. Soc. J. 4(3) 295–337 (July, 1957).
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
This study was supported by a grant-in-aid from Messrs. Ayerst, McKenna and Harrison, Ltd., Montreal, P.Q.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Wyant, G.M., Merriman, J.E., Kiuduff, C.J. et al. The cardiovascular effects of halothane. Can. Anaes. Soc. J. 5, 384–402 (1958). https://doi.org/10.1007/BF03021139
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03021139