Résumé
Le but principal de ce travail était d’étudier les cancers de l’œsophage en milieu hospitaller.
Notre étude, prospective cas-témoins s’est déroulée de décembre 1997 à décembre 1999 dans les hôpitaux du Point G et de Gabriel Touré de Bamako et à la Clinique Farako.
Tous les patients présentant une tumeur maligne histologiquement confirmée ont été colligés. Les témoins ont été constitués par des patients ayant une endoscopie digestive normale et ne présentant pas de signe évoquant un cancer d’un autre siège.
Une enquête sur le mode de vie des deux groupes a été réalisée.
En deux ans, nous avons colligé 27 patients présentant un aspect macroscopique de tumeur maligne de l’œsophage, dont 16 cas ont été confirmés par l’histologie. Ces cancers ont représenté 0,2% de l’ensemble des endoscopies digestives hautes et 16% des cancers du tube digestif.
Lesex-ratio a été de 0,5 en faveur des femmes. L’âge moyen des cancéreux a été de 59,4 ans ± 7,4. Les couches socioprofessionnelles les plus représentées ont été les ménagères avec 68,7% et les cultivateurs avec 31,3% (p=10−8 et 210−2).
La consommation fréquente de poissons fumés, de tô avec potasse, de viande conservée naturellement et de tabac à chiquer était significativement associée aux cancers de l’œsophage (p<0,02).
L’amaigrissement, la douleur, les vomissements ont été les signes les plus fréquents.
Le carcinome épidermoïde a représenté 68,7% des cas.
Le retard diagnostique retrouvé dans la plupart des cas, a fortement limité les ressources thérapeutiques avec seulement 6,3% (1 cas) de chirurgie à visée curative et 6,3% (1 cas) de chirurgie à visée palliative.
L’amélioration du pronostic de ce cancer passe par un diagnostic et une prise en charge précoces.
Références
AURC A.R.C., MICHOT F., POULIQUEN X. et SCOTTE M. — Chimiothérapie et radiothérapie: Traitements adjuvants ou isolés du cancer de l’œsophage.Gastroenterol. Clin. Biol., 1992,16, A 46.
CALAMENT G., CAUVIN J.M., ROBASZKIEWICZ M., NOUSBAUM J.B., LE PAGE M., ROBERT F.X.et al. — Traitement et survie du cancer épidermoïde de l’œsophage dans le département du Finistère entre 1984 et 1988 (716 cas).Gastroenterol. Clin. Biol., 1993,17, 9–16
CLAUDEL-BONVOISIN S., ROCHER F., ARNAUD M.P., SALERNO N., ROMESTAING P., ISOARD B.et al. — Curiethérapie à haut débit de dose dans le traitement du cancer de l’œsophage.Gastroenterol. Clin. Biol., 1993,17, 771.
ESCOURROU J., DELVAUX M., BUSCAIL L., BEN J.O., FREXINOS J., RIBET A. — Traitement palliatif du cancer de l’œsophage: Intérêt de l’association laser-chimiothérapie.Gastroenterol. Clin. Biol., 1990,14, A17.
BENAMOUZIG R., EZRATTY V., MUNOZ N. — Facteurs épidémiologiques et mécanisme du cancer épidermoïde de l’œsophage.Gastroenterol. Clin. Biol., 1993,17, 944–954.
BENAMOUZIG R., EZRATTY V., MUNOZ N. — Facteurs épidémiologiques et mécanisme du cancer épidermoïde de l’œsophage.Gastroenterol. Clin. Biol., 1994,18, 26–32.
PEGHINI M., BARABE P., TOUZE J.E., MORCILLO R., VEILLARD J.M., DIAGNE L., EYNARD J.P., DIALLO A., GUEYE P.M., MBAYE P.S., WADE B. — Epidémiologie des cancers du tube digestif au Sénégal: Apport de 18 000 endoscopies effectuées à l’hôpital principal de Dakar.Médecine Tropicale, 1990,20, 205–208.
PEGHINI M., RAJAONARISON P., PECARESSE J.L., RAZAFIDRAMBOA H., RICHARD J., MORIN D. — Epidémiologie du cancer épidermoïde de l’œsophage à Madagascar: Apport de 14 000 endoscopies effectuées au centre hospitalier de Soaviandriana à Antananarivo.Médecine Tropicale, 1997,44, 518–521.
SAMAKE S. — Etude clinique et épidémiologique des cancers digestifs dans les hôpitaux de Bamako: à propos de 948 cas.Thès de médecine, Bamako (Mali), 1990.
TOURE A. — Contribution à l’étude des cancers au Mali: à propos d’une étude statistique de 1378 cas.Thèse de médecine ENMP, Bamako (Mali), 1986, no 6.
BOUCHE O., DUVULDER F. — Cancer de l’œsophage.Impact Internat, octobre 1997, no 2, 171–181.
AUVIN J.M. — Endobrachyœsophage: épidémiologie et histoire naturelle de la cancérisation.Gastroenterol. Clin. Biol., 1999,23, B 12-B 19.
NAVEAU S., RATZIU V., CHAPUT J.C. — Traitement endoscopique palliatif des sténoses malignes de l’œsophage et du cardia.Gastroenterol. Clin. Biol., 1993,17, 740–746.
ROBASZKIEWICZ M., VOLANT A., GUEZ C., BENZENOU A., GOUEROU H. — Carcinome pseudosarcomateux polypoïde de l’œsophage: Evolution favorable de deux cas traités médicalement.Gastroenterol. Clin. Biol., 1991,15, 644–647.
TRAORE H.A., MAIGA M.Y., TOURE F., DEMBELE M., DIALLO D., DIALLO A.N., PICHARD E., GUINDO A. — Contribution à l’étude anatomo-clinique des pathologies œsophagiennes au centre d’endoscopie digestive de Bamako (A propos de 612 cas).Med. Chir. Dig., 1993,22, 361–363.
BURTIN P., NAPOLEON B. et le Club français d’échoendoscopie digestive — Standardisation des examens écho-endoscopiques en cancérologie digestive.Gastroenterol. Clin. Biol., 1995,19, 7–14.
GIGNOUX M., POTTIER D. — Cancer de l’œsophage: la survie s’améliore et les indications se clarifient.Gastroenterol. Clin. Biol., 1993,17, 2–3.
SEITZ J.F., MONGES G., NAVARRO P., GIOVANNINI M., GAUTHIER A. — Dépistage endoscopique des dysplasies et des cancers infracliniques de l’œsophage: Résultats d’une étude prospective avec coloration vitale par le bleu de Toluidine chez 100 patients alcoolo-tabagiques.Gastroenterol. Clin. Biol., 1990,14, 15–21.
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Maiga, M.Y., Diallo, G., Dembele, M. et al. Cancer de l’œsophage: aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques. Acta Endosc 32 (Suppl 1), 455–459 (2002). https://doi.org/10.1007/BF03020579
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03020579