Summary
The indications for employing hypothermia in cancer perfusion therapy have been reviewed and the technique for carrying out this procedure described. An inexpensive, readily constructed, collapsable rubber tub has been used for surface cooling and the specifications for construction described.
Résumé
Récemment, des techniques de perfusion des régions cancéreuses de l’organisme à Faide d’agents cytotoxiques ont été élaborées.
On a déjà démontré que d’une part, la quantité d’agent cytotoxique prise par les tissus cancéreux augmente proportionnellement à la température et d’une façon inversement proportionnelle au pH, et que, d’autre part, un agent cytotoxique S’échappant de la région perfusée produit moins d’effects secondaires indésirables, tel qu’hypofonctionnement de la moëlle osseuse, si le reste du corps est maintenu à une basse température et a un pH élevé.
Dans le but de réaliser ces conditions nous avons utilisé un appareil à circulation extra-corporelle pour la perfusion de la région cancéreuse. Le sang contenant l’agent cytotoxique est alors réchauffé à 42à C. alors que le reste du corps est maintenu en hypothermie.
La technique anesthésique consiste en un blocage épidural à un niveau élevé ainsi qu’en une anesthésie générale au protoxyde d’azote-oxygène avec respiration controllée durant toute la durée de la perfusion.
Le but de l’épidurale est de facilitier l’hypothermie et d’inhiber l’innervation sympathique des surrénales, réduisant ainsi la décharge des catécholamines endogènes. Le but de la respiration controllée est d’entretenir une alcalose respiratoire moderee.
Cette association d’un niveau sanguin peu élevé des catécholamines et d’une alcalose respiratoire modérée, suivant les experiences de Galindo, protége le cœur de la fibrillation ventriculaire. Pour initier 1’hypothermie, on a employé le refroidissement en surface à l’aide d’un bain caoutchouté, flexible, peu coûteux et facile a frabriquer.
Des photos avec tous les renseignements nécessaires sont incluses dans l’article.
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References
Bergel, F. Cancer Chemotherapy Rep.10: 37 (1960).
Rochlin, D.B.;Thaxter, T.H.;Dickerson, A.G.; &Shiner, J. The Effect of Tissue Temperature on the Binding of Alkylating Agents Jin the Isolation Perfusion Treatment of Cancer. Surg., Gynec. Obst.113: 555 (1961).
Shingleton, W. &Parker, R.T. Abdominal Perfusion with Hypothermia and Hyperthermia. Cancer Chemotherapy Rep.10: 35 (1960).
Buckner, D.M.;Busch, J.;Economou, S.G. An Experimental Study of Influences on the Escape of Perfusate during Perfusion for dancer. Cancer Chemotherapy Rep.11: 41 (April, 1961).
Lee, J.M.;Lesage, A.M.;Sealy, W.C., Young, W.G., Jr. Differential Perfusion Hypothermia: Its Use in Selective Bone Marrow Protection during Administration of Nitrogen Mustard. J.A.M.A.179: 435 (1962).
Bromage, P.R. Continuous Lumbar Epidural Analgesia for Obstetrics. Canad. M.A.J.85: 1136 (1961). j
Galindo, Anibal H. Personal Communication.
Goldberg, Mark A.;Barlow, Charles F.; &Roth, Lloyd J. The Effects of CO2 on the Entry and Accumulation of Drugs in the Central Nervous System. J. Pharmacol. & Exper. Therap.131: 308 (1961).
Rall, David P.;Stobenau, James R.; &Zubrod, Charles G. Distribution of Drugs between. Blood and Cerebrospinal Fluid. J. Pharmacol. & Exper. Therap.125: 185 (1959).
Radford, E.P., Jr.;Ferris, B.G.; &Kriete, B.G. Clinical Use of a Nomogram to Estimate Proper Ventilation during Artificial Respiration. New Engl. J. Med.251: 878 (1954).
Massa, D.J.;Lundy, J.S.;Faulconer, Albert, Jr.; &Ridley, R.W. A Plastic Needle Procedure. Staff Meeting Mayo Clinic25: 413 (1950).
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StOlar, S.H., Wynands, J.E. A Technique of anaesthesia for cancer perfusion. Can. Anaes. Soc. J. 10, 48–52 (1963). https://doi.org/10.1007/BF03020160
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03020160