Conclusion
A partir de cette analyse théorique, l'utilisation d'une technique diagnostique préalable, autre que la CRE, apparaît préférable avant la réalisation d'une sphinctérotomie endoscopique pour extraction d'un calcul de la voie biliaire avec un avantage à l'IRM.
La comparaison des résultats de l'extraction de la lithiase cholédocienne par chirurgie laparoscopique et de l'extraction endoscopique ne donne pas d'avantage majeur à chaque stratégie compte tenu de la faible différence d'efficacité observée et de l'instabilité du modèle. A efficacité constante, une stratégie chirurgicale première l'emporte sur le plan économique si l'on ne prend pas en compte l'altération de la qualité de la vie.
En l'absence de données suffisantes sur la morbidité de la chirurgie laparoscopique en cas d'angiocholite grave, l'intérêt de la sphinctérotomie endoscopique persiste dans cette dernière situation.
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Burtin, P. Coût-efficacité des stratégies de prise en charge de la lithiase de la voie biliaire principale avant cholécystectomie laparoscopique. Acta Endosc 30 (Suppl 2), 323–327 (2000). https://doi.org/10.1007/BF03017973
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03017973
Mot-clés
- écho-endoscopie
- imagerie par résonance magnétique
- laparoscopie
- lithiase biliaire
- sphinctérotomie endoscopique