Canadian Journal of Anesthesia

, 49:1034 | Cite as

P6 acupressure may relieve nausea and vomiting after gynecological surgery: an effectiveness study in 410 women

  • Aidah Alkaissi
  • Karin Evertsson
  • Vivi-Ann Johnsson
  • Lilli Ofenbartl
  • Sigga Kalman
General Anesthesia

Abstract

Purpose

To investigate the effect of sensory stimulation of the P6 point on postoperative nausea and vomiting (PONV) after gynecological surgery in the everyday clinical setting (effectiveness study).

Methods

Four hundred and ten women undergoing general anesthesia for elective gynecological surgery were included in a prospective, consecutive, randomized, multicentre, placebo-controlled, double-blind clinical trial with a reference group. One group was given bilateral P6 acupressure (n = 135), a second group similar pressure on bilateral non-acupressure points (n = 139), and a third group (n = 136) served as reference group. Nausea (scale 0–6), vomiting, pain, and satisfaction with the treatment were recorded. Primary outcome was complete response, i.e., no nausea, vomiting or rescue medication for 24 hr. Results were analyzed by applying logistic regression with indicators of treatments, type of operation and risk score for PONV as explanatory variables.

Results

Complete response was more frequent in the P6 acupressure group than in the reference group (P = 0.0194) Conversely, the incidence of PONV was 46% in the reference group, 38% after pressure on a non-acupoint and 33% after P6 acupressure. The decrease from 46% to 33% was statistically significant. When considering vaginal cases separately, the decrease in PONV was from 36% to 20% (P = 0.0168). The corresponding decrease from 59% to 55% in the laparoscopic surgery group was not statistically significant.

Conclusion

P6 acupressure is a non-invasive method that may have a place as prophylactic antiemetic therapy during gynecological surgery.

Keywords

Rescue Medication Motion Sickness Postoperative Nausea Malignant Hyperthermia Postoperative Vomiting 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

L’acupression en P6 peut soulager les nausées et les vomissements postopératoires gynécologiques : une étude d’efficacité auprès de 410 femmes

Résumé

Objectif

Rechercher l’effet d’une stimulation sensorielle acupressive en P6 sur les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) à la suite d’une intervention chirurgicale gynécologique dans un cadre clinique normal (étude d’efficacité).

Méthode

Un essai clinique prospectif, randomisé, multicentrique, en double aveugle contre placebo et comportant un groupe de référence a été réalisé auprès de 410 femmes qui se sont présentées successivement pour une intervention gynécologique non urgente sous anesthésie générale. Les patientes d’un premier groupe ont reçu de l’acupression en P6 (n = 135), celles d’un second groupe ont reçu une pression semblable sur des points bilatéraux, non d’acupression, (n = 139) et un troisième groupe (n = 136) a servi de référence. Les nausées (échelle de 0–6), les vomissements, la douleur et la satisfaction face au traitement ont été notés. Le premier résultat était une réponse complète, donc absence de nausées, de vomissements ou de médication de secours pendant 24 h. Les résultats ont été analysés par régression logistique avec des indicateurs de traitements, le type d’intervention et le taux de risque de NVPO comme variables explicatives.

Résultats

La réponse complète a été plus fréquente avec l’acupression en P6 que chez les patientes témoins (P = 0,0194). Inversement, l’incidence de NVPO a été de 46 % dans le groupe de référence, 38 % après une pression de points non acupresseurs et 33 % après l’acupression en P6. La diminution de 46 % à 33 % était significative. L’examen séparé des cas d’intervention vaginale indique une baisse des NVPO de 36 % à 20 % (P = 0,0168). La baisse correspondante de 59 % à 55 % dans les cas d’intervention laparoscopique n’était pas significative.

Conclusion

L’acupression en P6 représente une méthode non effractive de traitement antiémétique prophylactique qui peut avoir sa place pendant une intervention gynécologique.

References

  1. 1.
    Fry EN. Acupressure and postoperative vomiting (Letter). Anaesthesia 1986; 41: 661–2.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Dundee JW, Ghaly RG, Bill KM, Chestnut WN, Fitzpatrick KT, Lynas AGA. Effect of stimulation of the P6 antiemetic point on postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth 1989; 63: 612–8.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Barsoum G, Perry EP, Fraser IA. Postoperative nausea is relieved by acupressure. J RSoc Med 1990; 83: 86–9.Google Scholar
  4. 4.
    Gieron C, Wieland B, von der Laage D, Tolksdorf W. Acupressure in the prevention of postoperative nausea and vomiting (German). Anaesthesist 1993; 42: 221–6.PubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Allen DL, Kitching AJ, Nagle C. P6 acupressure and nausea and vomiting after gynecological surgery. Anaesth Intensive Care 1994; 22: 691–3.PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Ferrara-Love R, Sekeres L, Bircher NG. Nonpharmacologic treatment of postoperative nausea. J Perianesth Nurs 1996; 11: 378–83.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Ho CM, Hseu SS, Tsai SK, Lee TY. Effect of P-6 acupressure on prevention of nausea and vomiting after epidural morphine for post-cesarean section pain relief. Acta Anaesthesiol Scand 1996; 40: 372–5.PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Fan CF, Tanhui E, Joshi S, Trivedi S, Hong Y, Shevede K. Acupressure treatment for prevention of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 1997; 84: 821–5.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Stein DJ, Birnbach DJ, Danzer BI, Kuroda MM, Grunebaum A, Thys DM. Acupressure versus intravenous metoclopramide to prevent nausea and vomiting during spinal anesthesia for cesarean section. Anesth Analg 1997; 84: 342–5.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Harmon D, Gardiner J, Harrison R, Kelly A. Acupressure and the prevention of nausea and vomiting after laparoscopy. Br J Anaesth 1999; 82: 387–99.PubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Alkaissi A, Stalnert M, Kalman S. Effect and placebo effect of acupressure (P6) on nausea and vomiting after outpatient gynaecological surgery. Acta Anaesthesiol Scand 1999; 43: 270–4.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Agarwal A, Pathak A, Gaur A. Acupressure wristbands do not prevent postoperative nausea and vomiting after urological endoscopic surgery. Can J Anesth 2000; 47: 319–24.PubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Apfel CC, Greim CA, Haubitz I, et al. A risk score to predict the probability of postoperative vomiting in adults. Acta Anaesthesiol Scand 1998; 42: 495–501.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Kotani N, Hashimoto H, Sato Y, et al. Preoperative intradermal acupuncture reduces postoperative pain, nausea and vomiting, analgesic requirement, and sympathoadrenal responses. Anesthesiology 2001; 95: 349–56.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Lee A, Done ML. The use of nonpharmacologic techniques to prevent postoperative nausea and vomiting: a meta-analysis. Anesth Analg 1999; 88: 1362–9.PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Canadian Anesthesiologists 2002

Authors and Affiliations

  • Aidah Alkaissi
    • 1
  • Karin Evertsson
    • 1
  • Vivi-Ann Johnsson
    • 2
  • Lilli Ofenbartl
    • 3
  • Sigga Kalman
    • 1
  1. 1.Department of Anaesthesiology and Intensive CareUniversity Hospital in LinköpingLinköpingSweden
  2. 2.Department of Anaesthesiology and Intensive CareVästervik HospitalLinköpingSweden
  3. 3.Department of Anaesthesiology and Intensive CareEksjö HospitalLinköpingSweden

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