Summary
In summary it was found in a study of the urines of patients after operation that ketosis did not have the features of a toxic phenomenon produced by the anaesthetic. A review of trie various physiological factors concerned, however, suggested that this disturbance must indicate a depletion of the liver’s stores of glycogen. The factors which might be responsible seerned to be starvation, hyperadrenalinaemia caused by fear, hyperglycaemia due to the anaesthetic itself. This work has, however, tended to mdicate that none of these factors will wholly explain the changes observed. It therefore seems probable that the explanation must he in the increase in the fat content of the liver to which the so-called toxic anaesthetic gives rise. It has been quite clearly shown that the ketosis of anaesthesia is an entity apart from the ketosis of diabetes. An alteration in our outlook on choice of anaesthetic in the diabetic is therefore required.
RéSUMé
On a découvert en étudiant les urines des opérés que l’acétonémie n’avait pas les caractères d’un phénomène toxique produit par l’anesthésique. Cependant si l’on passe en revue les différents facteurs physiologiques concernés, il semble que ce trouble doit indiquer une déplétion des réserves glycogéniques du foie. Les facteurs qui pourraient en être responsabje semblent être l’inanition, l’augmentation dans le sang des facteurs surrénaux produite par la crainte, l’hyperglycémie causée par l’anesthésique lui-même. Ce travail, cependant, tend à indiquer qu’aucun de ces facteurs explique complètement les changements observés. C’est pourquoi il semble probable que l’explication de ce phénomène doit rester dans l’augmentation des corps gras dans le foie produite par l’anesthésique appelé toxique.
On a demontré définitivement que l’acétonémie de l’anesthésie est une entité différente de celle du diabète. Il faut done changer notre façon de penser dans le choix d’un agent anesthésique chez le diabétique.
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Hunter, A.R. Ketosis of anaesthesia. Canad. Anaesth. Soc. J. 2, 308–318 (1955). https://doi.org/10.1007/BF03015873
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03015873