Summary
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1.
Peridural anaesthesia is especially advantageous for obstetrical patients. This report is based on its use in 568 such patients,
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2.
Various technic ues for induction of peridural anaesthesia in obstetrical patients are outlinec.
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3.
Peridural anaesthesia may be administered safely by the experienced anaesthesiologist, but should not be attempted by casual, inexperienced or careless practitioners of the art.
Résumé
L’anesthésie péridurale est acceptée maintenant comme procédure satisfaisante pour l’opération césarienne, et pour tous genres d’aecouchement avec l’exception de la version interne. L’anesthésiste qui voudrait employer cette technique doit avoir une connaissance préliminaire de la technique de la ponction lombaire et de l’anatomie de la structure de l’épine thoracique et lombaire. En plus, il devrait posséder une expérience étendue; dans l’emploi de l’anesthésie lombaire.
L’auteur rapporte l’emploi de l’anesthésie épidurale dans 568 cas obstétricaux à l’hôpital général de Vancouver et décrit ses techniques, employant l’injection unique aussi bien que les techniques de la sonde de Tuohy et Clelland. Les complications rencontrées ont été l’anesthésie lombaire totale, une ponction lombaire négligente, l’arrêt des douleurs, des douleurs précipités, l’hypotension, des douleurs de reins, des douleurs passagères dans les jambes, une rétention du placenta et des maux de tête. Dans quatre cas seulement l’anesthésie ne s’est pas produite.
La technique d’injection unique a été satisfaisante pour l’accouchement dans les eras de patients propres à 1anesthésie régionale, par l’emp oi de 10 à 15 c.c. d’une solution d’xyloca’me à 2% injectée au L 3-4 ou au L 4-5. Pour la primioare on ne fera pas l’injeetion avant que le col de l’utérus ne soit complètement di até, mais pour la multipare l’on pourra procéder lorsque la dilatation aura atteint 8 c m. Pour l’opération césarienne une injection unique de 10 à 15 c.c. d’xylocaine à 2% contenant 1/200,000 d’adrénaline est effectuée au niveau du L 1-2 ou L 2-3.
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References
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MacMillan, A. Peridural anaesthesia for obstetrics. Canad Anaes Soc J 1, 75–81 (1954). https://doi.org/10.1007/BF03015822
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03015822