Abstract
Many women experience considerable pain and delay in return to regular activity after laparoscopic tubal ligation. We performed a prospective randomized double- blind study to evaluate pain and recovery after laparopscopic tubal ligation and the influence of meperidine wound infiltration. After approval by the Ethics Committee, informed consent was obtained from 60 patients. All patients received naproxen 500 mg po one hour before surgery. Patients were randomized into three groups. All patients received a standard general anaesthetic. Group C patients (n = 18) received normal saline (NS) in the deltoid and NS in the wound. Group S patients (n = 21) received 50 mg of meperidine in the deltoid and NS in the wound. Group W patients (n = 21) received 50 mg meperidine in the wound and NS in the deltoid. After surgery, pain and nausea were treated with morphine and metoclopramide as needed. Following hospital discharge, patients were contacted by telephone daily until they returned to regular activities. The mean maximum pain score of Group S patients was lower than that of Group C patients (P < 0.05). Group S patients required less morphine in the Postanaesthesia Care Unit than the Group C patients (P < 0.05). One Group C patient was readmitted to hospital due to inadequate analgesia with oral medications. Group S patients returned to regular activity earlier than the Group C patients (P < 0.05). It is concluded that wound infiltration with meperidine did not affect postoperative pain or recovery. Intramuscular administration of the same amount of meperidine resulted in less postoperative pain and earlier return to regular activity.
Résumé
Après une ligature tubaire par laparascopie, les femmes ont souvent des douleurs considérable et leur retour à leurs activités habituelles est souvent retardé. Nous avons réalisé une étude prospective à double aveugle dans le but d’évaluer l’importance de la douleur et la rapidité de récupération après une ligature tubaire par laparascopie et l’influence de l’infiltration de la plaie avec de la mépéridine. Après approbation par le comité d’éthique, un consentement éclairé a été obtenu de 60 patientes. Toutes ont reçu du naproxen 500 mg p.o. une heure avant la chirurgie. Les patientes ont été réparties au hasard entre trois groupes. Toutes ont reçu une anesthésie standardisée. Les patientes du groupe C(n = 18) on reçu du soluté physiologique (SP) dans le deltoïde et dans la plaie. Celles de groupe S (n = 21) ont reçu 50 mg de mépéridine dans le deltoïde et du SP dans la plaie. Celles du groupe W (n = 21) ont reçu 50 mg de mépéridine dans la plaie et du SP dans le deltoïde. Après la chirurgie, les douleurs et les nausées ont été traitées avec de la morphine et de la métoclopramide au besoin. Après leur départ de l’hôpital, les patientes ont été appelées au téléphone quotidiennement jusqu’à leur retour à des activités normales. Le score maximum de douleur moyen des patients du groupe S a été inférieur à celui des patientes du groupe C (P < 0,05). A la salle de réveil, les patientes du groupe S ont eu besoin de moins de morphine que celles du groupe C (P < 0,05). Une patiente du groupe C a dû être réadmise à l’hôpital à cause de l’analgésie inadéquate produite par la médication orale. Les patientes du groupe S ont repris leurs activités habituelles plus rapidement que celles du groupe C (P < 0,05). Les auteurs concluent que l’infiltration de la plaie avec de la mépéridine n’affectait pas la douleur et la récupération postopératoire. L’administration intramusculaire de la même quantité de mépéridine a diminué la douleur postopératoire et procuré un retour plus rapide aux activités habituelles.
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Forgach, L., Ong, B.Y. Failure of meperidine wound infiltration to reduce pain after laparoscopic tubal ligation. Can J Anaesth 42, 1085–1089 (1995). https://doi.org/10.1007/BF03015093
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