Observations cliniques sur Ľanesthesie au fluothane

Conclusion

Sur ces 1,112 cas anesthésiés au Fluothane, ll n’y a pas de mortalité peropératoire ou dans les qumze jours post-opératoires Trois cancéreux et un traumatisé de la colonne vertébrale sont décédés de ľévolution inexorable de leur état pathologique dans les suites post-opératoires élomgnées, ce qui permet raisonnablement ďécarter toute participation anesthésique.

• 1. Homme, 53 ans, fracture de L1-L2, section de la moelle terminale, troubles vésicaux et intestinaux 18 novembre 1956, Lammectomie Anesthésie Pentothal 325 mg, Flaxédil 60 mg, N₂O-O₂-Fluothane 3 décembre 1956 15 jours aprés broncho-pneumonie 3–4 décembre 1956 Aspiration bronchique 4 décembre 1956 16 jours aprés ľintervention chirurgicale décés, broncho-pneumonie terminale

• 2. Homme, 47 ans, néoplasme du rectum depuis janvier 1956 8 févner 1957 Anus artificiel Anesthésie N₂O-O₂-Fluothane, Flaxédil 20 mg 21 févner 1957 Autre intervention Anesthésie sans Fluothane 5 mars 1957. Décés, 25 jours aprés anesthésie au Fluothane, métastases générahsées

• 3. Femme, 48 ans, néoplasme de la vessie 28 novembre 1956 Décaillotage de la vessie Anesthésie N₂O-O₂-Fluothane 21 janvier 1957 Décés, 54 jours aprés anesthésie Métastases

• 4. Homme, 75 ans, mélanôme achromique 4 décembre 1956 Cystostomie. Anesthésie Néraval 625 mg, N₂O-O₂-Fluothane 3 févner 1957 Décés, 61 jours aprés anesthésie au Fluothane Métastases cérébrates

Cette série de 1,112 anethésies au Fluothane permet les conclusions suivantes: le Fluothane a plusieurs avantages et des désavantages aisément contrô1ables. C’est un anesthésique volatil puissant, ďaction rapidement réversible, non-explosif, non-inflammable (il éteint lui-même la flamme). II permet une induction facile, calme et bien acceptée. Ľinduction doit être lente, graduelle et progressive. Le maintien doit se faire avec douceur, sans hyperventilation, et sans augmentation brusque de la concentration avec un vaporisateur calibré à cette fin. C’est le meilleur moyen ďéviter ľhypotension néfaste, les lrrégularités cardiaques et la dépression respiratoire que cet anesthésique est tpujours susceptible ďengendrer (7).

Ľabsence de broncho-constriction, de laryngospasme, ľinhibition des secrétions trachéo-bronchiques facilitent la ventilation pulmonaire et aident, dans une certaine mesure, à éviter ľapparition de ľatélectasie pulmonaire post-opératoire. Le Fluothane peut être employé avec la chaux sodée. II diminue le suintement capillaire et la perte sanguine per-opératoire. A ľmstar des ganglioplégiques, il semble avoir un rôle antichoc. II procure une certaine ataraxie post-opératoire. Au point de vue clinique, il semble non toxique: pas de fatigue, pas de troubles urinaires, pas ďanorexie. II est possible que le Fluothane se place au rang de ľéther et du cyclopropane. II posséde des qualités que ces derniers n’ont pas: non-inflammabihté, nonexplosibilité, inhibition secrétoire tracheo-bronchique, antichoc, puissance, réversibilité rapide.