Abstract
Purpose
To compare retrospectively liver and renal function after repeated exposure (twice) to sevoflurane or isoflurane.
Methods
Sixty patients were studied for liver and renal function after repeated exposure within 30 to 180 days to sevoflurane (30 patients) or isoflurane (30 patients). Serum concentrations of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), total bilirubin (TBil), alkaline phosphatase (ALP), γ-glutamyl transpeptidase (GTP), blood urea nitrogen (BUN) and creatinine (Cr) were measured before and, 1, 3, 7, and 14 days after surgery. Qualitative analyses of urinary protein and glucose were done 1, 3, and 7 days after surgery.
Results
The number of patients with abnormal values in AST ALT and GTP was larger in the isoflurane than in the sevoflurane group. BUN and Cr were within normal range after anaesthesia in either group. Renal excretion of protein and glucose increased one and three days after anaesthesia with no difference between the anaesthetics. None of the variables showed differences between the first and second anaesthesia after either anaesthetic.
Conclusion
Repeat exposure to sevoflurane or isoflurane within 30 to 180 days had no additional risk of increasing serum concentration of liver enzymes or increasing urinary excretion of protein and glucose compared with the first exposure to the same anaesthetic.
Résumé
Objectif
Comparer rétrospectivement la fonction hépatique et rénale après une exposition répétée (deux fois) au sévoflurane ou à l’isoflurane.
Méthodes
Létude a porté sur la fonction hépatique et rénale de soixante patients évalués à la suite d’une exposition répétée, après 30 à 180 jours, au sévoflurane (30 patients) ou à l’isoflurane (30 patients). Les concentrations sériques d’aspartate aminotransférase (AST), d’alanine aminotransférase (ALT), de bilirubine totale (BilT), de phosphatase alcaline (PAL), de glutamyl-transpeptidase (GTP), d’azote uréique du sang (AUS) et de créatinine (Cr) ont été mesurées avant la chirurgie et, 1, 3, 7 et 14 jours après la chirurgie. Des analyses qualitatives de la protéinurie et de la glucosurie ont été faites, 1, 3 et 7 jours après la chirurgie.
Résultats
Le nombre de patients présentant des valeurs anormales de AST de ALT et de GTP a été plus grand dans le groupe qui a reçu de l’isoflurane. LAUS et la Cr sont demeurés dans les limites de la normale après l’anesthésie dans les deux groupes. La libération rénale de protéine et de glucose a augmenté, un et trois jours après l’anesthésie, sans différence entre les anesthésiques. Aucune différence de variable n’a été relevée entre la première et la seconde anesthésie, après l’emploi de l’un ou l’autre anesthésique.
Conclusion
Lexposition répétée au sévoflurane ou à l’isoflurane, après 30 à 180 jours, ne présente pas de risque additionnel d’augmentation des concentrations sériques des enzymes hépatiques ou de protéinurie et de glucosurie, par rapport à la première exposition au même anesthésique.
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Nishiyama, T., Yokoyama, T. & Hanaoka, K. Liver and renal function after repeated sevoflurane or isoflurane anaesthesia. Can J Anaesth 45, 789–793 (1998). https://doi.org/10.1007/BF03012151
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03012151