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Back pain following epidural anaesthesia in labour

  • Ron ButlerEmail author
  • John Fuller
Reports of Investigation

Abstract

Purpose

To determine the factors associated with the development of post-partum back pain following epidural anaesthesia for labour and delivery and its incidence.

Methods

A prospective observational cohort study was conducted in a University affiliated tertiary care hospital. Women presenting for labour and delivery who were planning to have epidural anaesthesia were eligible for study. Baseline data were obtained from the women and obstetrical and anaesthetic data from the hospital chart. Women were contacted by phone at four to six weeks post-partum and questioned regarding the presence of any back pain and pain lasting longer than 14 days.

Results

Three hundred women entered the study and follow-up was obtained in 270 (90%). The incidence of back pain was 30.7% and back pain lasting longer than 14 days was 8.5%. Nulliparity was associated with a decreased risk of developing back pain post-partum but this decrease was only associated with pain lasting more than 14 days: Odds Ratio (OR) [95% confidence interval] 0.32 [0.11-0.94]. A previous history of back pain was strongly associated with the development of any back pain (OR 43.85 [9.97-192.9] but not with pain lasting longer than 14 days (OR 2.16 [0.71–6.58]). Age, weight and the duration of the second stage of labour were not associated with the development of back pain,

Conclusions

Back pain following epidural anaesthesia is common but persistent back pain is much less common. A previous history of back pain increases the likelihood of post-partum back pain following epidural anaesthesia. Nulliparity is associated with a decreased risk.

Keywords

Back Pain Previous History Epidural Anaesthesia Dural Puncture Prospective Observational Cohort Study 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

Résumé

Objectif

Déterminer l’incidence du développement de lombalgie postpartum et les facteurs qui y sont associés, à la suite d’une anesthésie péridurale pendant le travail et l’accouchement.

Méthode

Une étude basée sur l’observation d’une cohorte a été menée dans un hôpital universitaire de soins tertiaires. Les femmes qui se sont présentées et qui avaient prévu une anesthésie péridurale pour le travail et l’accouchement étaient admissibles à cette étude. Les données de base ont été obtenues auprès des mères et les données obstétricales et anesthésiques provenaient du dossier hospitalier. Jointes par téléphone quatre à six semaines après l’accouchement, les femmes ont été interrogées sur la présence de lombalgie, et de douleur persistant plus de 14 jours.

Résultats

Trois cents femmes se sont inscrites à l’étude et une relance a été faite auprès de 270 d’entre elles (90 %). Lincidence de lombalgie était de 30,7 %, et de douleur au delà de 14 jours, de 8,5 %. La nulliparité a été associée à un risque plus faible de développer une lombalgie postpartum mais cette diminution concernait seulement la douleur persistant plus de 14 jours: coefficient de risque (CR) [intervalle de confiance de 95 %] de 0,32 [0,11–0,94]. Une histoire antérieure de lombalgie était fortement associée au développement de toute douleur au dos (CR de 43,85 [9,97–192,9] mais non d’une douleur de plus de 14 jours (CR de 2,16 [0,71–6,58]). L’äge, le poids et la durée de la deuxième phase du travail n’ont pas été reliés au développement de lombalgie.

Conclusion

La lombalgie qui suit une anesthésie péridurale est fréquente mais la douleur persistante l’est beaucoup moins. Une histoire antérieure de lombalgie accroît la probabilité de lombalgie postpartum, à la suite d’anesthésie péridurale. Il y a un risque plus faible chez les femmes nullipares.

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Copyright information

© Canadian Anesthesiologists 1998

Authors and Affiliations

  1. 1.Departments of AnaesthesiaLondon Health Sciences CentreLondon
  2. 2.Departments of AnaesthesiaSt. Joseph’s Health CentreLondon

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