Abstract
Transient neurological symptoms have been reported after hyperbaric lidocaine 5% spinal anaesthetics. We report a patient with neurogenic back and leg pain after uncomplicated bupivacaine and morphine spinal anaesthesia. A healthy 39-yr-old woman received 1.6 ml hyperbaric bupivacaine 0.75% and 250 μg morphine intrathecally. Two hours later, the patient experienced discomfort during suturing of the peritoneum and surgery was completed under general anaesthesia. Recovery was uncomplicated until 13 hr after intrathecal injection, when the patient complained of burning pain in her back extending to the front of the abdomen and similar pain in her thighs. Neurological consultation was obtained. Treatment was started with amitriptyline and the symptoms resolved slowly. Complete recovery occurred over three months. Further studies to assess symptoms after spinal anaesthesia are indicated.
Résumé
Des symptômes neurologiques transitoires ont déjà été observé après une rachianesthésie à la lidocaïne 5%. Nous rapportons ici le cas d’une patiente qui a présenté des douleurs neurogènes au dos et aux jambes après une rachianesthésie non compliquée à la bupivacaïne et à la morphine. Cette patiente de 39 ans avait reçu 1,6 ml de bupivacaïne 0,75% hyperbare et 250 μg de morphine par la voie sousarchnoïdienne. Deux heures plus tard, le patiente s’est sentie incomfortable pendant la suture du péritoine et la chirurgie à dû être complétée sous anesthésie générale. La récupération s’est déroulée normalement jusqu’à la treizième heure après l’injection sousarachnoïdienne, alors qu’elle s’est plainte d’une sensation de brûlure s’étendant de l’abdomen antérieur jusqu’aux cuisses. Une consultation neurologique fut demandée. Un traitement à l’amitryptiline a été institué et les symptômes sont disparus lentement. La guérison complète est survenue au bout de trois mois. Des études ultérieures s’imposent dans le but d’évaluer les symptômes qui surviennent après une rachianesthésie.
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Ong, B., Baker, C. Temporary back and leg pain after bupivacaine and morphine spinal anaesthesia. Can J Anaesth 42, 805–807 (1995). https://doi.org/10.1007/BF03011182
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