Abstract
We studied the effect of two new formulations of H2-receptor antagonists on gastric fluid pH and volume. Forty-five healthy, elective adult in-patients in three study groups, 15 in each, were premedicated using oral diazepam 10 mg with 100 ml of a dose of water soluble suspension of ranitidine 300 mg with sodium citrate/bicarbonate, or a resoriblette of famotidine 40 mg, or placebo. Gastric fluid samples were obtained by blind aspiration after anaesthesia induction, 50–70 min from premedication, and again 90 min from premedication. After a mean period of 60 min from ingestion the patients medicated with H2-antagonists had higher gastric juice pH than those in the control group (1.5 (1.1–6.3), median (range)) (P < 0.0001) for ranitidine (6.8 (4.1–7.8)), P< 0.01 for famotidine (3.9 (1.5–7.6)); P < 0.05 ranitidine vs famotidine). Recovered volumes were similar for the groups (median 3–4 ml, range 0–50 ml). None of the H2 patients had pH < 3.5 and volume ≥0.3 ml · kg−1 (P<0.05 vs placebo). In second aspirations, taken 90 min from premedication, the group differences from control in pH persisted. Famotidine patients had the lowest volumes (P < 0.05 vs controls); yet one famotidine patient had a pH < 2.5 and volume ≥ 0.3 ml · kg−1. It is concluded that, at the moment of oral anxiolytic premedication, ranitidine-buffer suspension effectively reduced gastric juice acidity, whereas famotidine resoriblette failed to increase reliably gastric pH in 50–90 min.
Résumé
Les auteurs étudient les effets de deux préparations antagonistes des récepteurs H2 sur le pH et le volume gastriques. Quarantecinq adultes bien portants hospitalisés sont répartis en trois groupes de quinze et reçoivent du diazépam 10 mg en prémédication suivi d’une suspension de ranitidine 300 mg dans 100 ml d’eau avec du bicarbonate/citrate de sodium ou un comprimé de famotidine 40 mg ou un placebo. Les échantillons de liquide gastrique sont obtenus par aspiration à l’aveugle après l’induction, 50 à 70 minutes après le prémédication et une fois de plus 90 minutes après la prémédication. Après un délai moyen de 60 minutes de l’ingestion, les patients qui ont reçu un antagoniste H2 ont un pH gastrique plus élevé que ceux du groupe contrôle (1,5 (1,1–6,3), médiane (écart)) (P < 0,0001) pour la ranitidine (6,8 (4,1–7,8)), P < 0,01 pour la famotidine (3,9 (1,5–7,6)); P < 0,05 ranitidine vs famotidine). Le volume aspiré était le même pour les groupes (médiane 3–4 ml, écart 0–50 ml). Aucun des patients H2 n’avait un pH < 3.5 et un volume ≥ 0,3 ml · kg−1 (P < 0,05 vs placebo). A une deuxième aspiration réalisée 90 min après la prémédication, les différences de pH entre les groupes comparativement aux contrôles persistent. Les patients sous famotidine ont les volumes les plus bas (P < 0,05 vs contrôles); toutefois un patient du groupe famotidine avait un pH < 2,5 et un volume ≥ 0,3 ml · kg−1. Les auteurs concluent qu’au moment de la prémédication orale anxiolytique, la suspension de ranitidine tamponnée réduit avec efficacité l’acidité gastrique, alors que la préparation de famotidine ne réussit pas à augmenter de façon constante le pH gastrique en 50–90 min.
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References
Gallagher EG, White M, Ward S, Cottrell J, Mann SG. Prophylaxis against acid aspiration syndrome. Single oral dose of H2-antagonist on the evening before elective surgery. Anaesthesia 1988; 43: 1011–4.
Dubin SA, Silverstein PI, Wakefield ML, Jense HG. Comparison of the effects of oral famotidine and ranitidine on gastric volume and pH. Anesth Analg 1989; 69: 680–3.
Rocke DA, Brock-Utne JG, Rout CC. At risk for aspiration: new critical values of volume and pH? (Letter). Anesth Analg 1993; 77: 666.
Søreide E, Søreide JA, Holst-Larsen H, Steen PA. Studies of gastric content: comparison of two methods. Br J Anaesth 1993; 70: 360–2.
Takakura K, Harada J, Mizogami M, Goto Y. Prophylactic effects of pirenzepine (M1-blocker) on intraoperative stress ulcer: comparison with an H2-blocker. Anesth Analg 1994; 76: 84–6.
Atanassoff P, Alon E, Pasch T. Effects of single-dose intravenous omeprazole and ranitidine on gastric pH during general anaesthesia. Anesth Analg 1992; 75: 95–8.
Verbessem D, Camu F, Van de Velde A. Does ranitidine provide protection against acid gastroesophageal reflux? Can J Anaesth 1993; 40: 4–9.
Hendolin H, Suojaranta-Ylinen R, Alhava E. Effect of single-dose omeprazole and ranitidine on gastric juice acidity and volume in patients undergoing laparotomy. Acta Anaesthesiol Scand 1993; 37: 484–7.
Abe K, Shibata M, Demizu A, et al. Effect of oral and intramuscular famotidine on pH and volume of gastric contents. Anesth Analg 1989; 68: 541–4.
Enoki T, Hatano Y, Tsujimura Y, Nomura R. Attenuation of gastric effects of famotidine by preoperative administration of intravenous fluids. Anesth Analg 1992; 74: 68–71.
Talke PO, Solanki DR. Dose-response study of oral famotidine for reduction of gastric acidity and volume in outpatients and inpatients. Anesth Analg 1993; 77: 1143–8.
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Oikkonen, M., Erkola, O. & Collan, R. Ranitidine suspension or famotidine resoriblette and gastric fluid volume and pH. Can J Anaesth 42, 793–796 (1995). https://doi.org/10.1007/BF03011179
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03011179