Abstract
Contrairement aux services de néonatologie, les unités de soins intensifs pédiatriques sont relativement jeunes; il n’est donc pas surprenant que leur clientèle soit mal décrite dans la littérature médicale. Afin de mieux la définir, on a procédé à l’analyse rétrospective des dossiers de 4646 enfants âgés d’une semaine de vie à 18 ans, admis consécutivement dans une unité multidisciplinaire de soins intensifs sur une période de cinq ans, soit de 1979 à 1983. Cette unité fait partie d’un hôpital pédiatrique de 700 lits, lequel assure des soins tertiaires de toute catégorie, autant médicaux que chirurgicaux. Sur 4646 admissions, 2527 (54.3 pour cent) relèvent de la chirurgie et 2119 (45.6pour cent) de la pédiatrie. Les motifs justifiant l’admission sont très variés. Parmi les principaux, on retient les traumatismes majeurs (9.6 pour cent du total des admissions), les intoxications (4.6 pour cent) et les cardiopathies congénitales en phase postopératoire d’une chirurgie correctrice ou palliative (tétralogie de F allot (2.8 pour cent), C.I.A. (2.7 pour cent), etc.). Le taux global de mortalité est de 5.8 pour cent (26814646). Les infections sévères et les cardiopathies, dont la plupart sont congénitales, causent ensemble à peu près la moitié des décès (24.2 pour cent des décès chacun).
La clientèle rencontrée en soins intensifs pédiatriques étant ainsi mieux définie, il devient plus facile d’orienter la formation du personnel et d’apporter certains correctifs pour faire diminuer le taux de mortalité.
Abstract
In contrast with neonatal intensive care services, paediatric intensive care units are relatively new; thus, it is not surprising that their clientele has not been well described in the medical literature. In order to better define it, we did a retrospective analysis of 4646 consecutive admissions of children aged between a week and 18 years to a multidisciplinary paediatric intensive care unit over a period of five years (1979–83). This unit belongs to a 700-bedpaediatric hospital delivering medical as well as surgical tertiary care.
Of the 4646 admissions, 2527 (54.3 per cent) were surgical and 2119 (45.6 per cent) medical. There were multiple diagnoses on admission. Among the most frequent diagnoses were major trauma (9.6 per cent of total), intoxications (4.6per cent) and congenital cardiopathies in the postoperative phase of a corrective or palliative surgery (tetralogy of Fallot (2.8per cent), ASD (2.7per cent), etc.) The global mortality rate was 5.8per cent (268/4646). Severe infections and cardiopathies, mostly congenital, were responsible for almost half the deaths (24.2 per cent each).
This description of patients and problems encountered in a paediatric intensive care unit should facilitate planning for personnel training and can be used to establish guidelines for reducing mortality.
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Gauthier, M., Lacroix, J. & Rousseau, E. Motifs d’admission et causes de mortalité dans une unité multi-disciplinaire de soins intensifs pédiatriques. Can Anaesth Soc J 33, 89–93 (1986). https://doi.org/10.1007/BF03010916
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03010916