Abstract
To determine lhe effects of premedication on arterial oxygen saturation (SaO2) and heart rate (HR), 11 children (ages three to seven years) scheduled for elective repair of cyanotic congenital heart defects were studied. Patients were premedicated with oral or rectal pentobarbitone 2 mg.kg-1 90 minutes prior to induction of anaesthesia followed by intramuscular morphine 0.2 mg.kg-1 and atropine 0.02 mg.kg-1 60 minutes prior to induction. The SaO2 and HR of each child were monitored continuously using a Nellcor® pulse oximeter during two 90 minute periods: a control period commencing 25.5 hours preoperatively (day 1) and a post premedication period commencing 1.5 hours preoperatively (day 2). Data were compared at time 0 (corresponding to the time of administration of pentobarbitone on day 2), 30 (corresponding to the administration of intramuscular morphine and atropine on day 2), 60 and 90 minutes (the latter corresponding to the time of induction on day 2) after the administration of pentobarbitone. There were no significant differences in SaO2 or HR between day 1 and day 2 at time 0,60, and 90 minutes. The SaO2 (mean ± SD) decreased significantly immediately following intramuscular premedication at time 30 minutes on day 2 (72.7 ±5.9 per cent) compared to the corresponding time on day 1 (83.9 ±2.9 per cent) (p < 0.05).
Résumé
Afin de déterminer les effets de la prémédication sur la saturation artérielle en oxygène (SaO2) et la fréquence cardiaque (HR), 11 enfants (âgés de trois à sept ans) cédulés pour une réparation élective de maladie cardiaque congénitale cyanotique ont été étudiés. Les patients ont été prémédiqués avec du pentobarbitone 2 mg.kg-1 par voie orale ou rectale 90 minutes avant ľinduction de ľaneslhésie suivi par ľinjection intramusculaire de morphine 0.2 mg.kg-1 et ďatropine 0.02 mg.kg-160 minutes avant ľinduction. La SaO2 et HR pour chaque enfant ont été surveillées continuellement par le pulse oxymeter de Nellcor® pendant deux périodes chacune de 90 minutes: une période de contrôle débutant à 25.5 heures préop (premier jour) et une période post-prémédication débutant à I.5 heures préop (deuxième jour). Les données ont comparées au temps 0 (correspondant au temps de ľadministration du pentobarbitone le deuxième jour), 30 (correspondant à ľadministration intramusculaire de morphine et ďatropine au deuxième jour), 60 et 90 minutes (ce dernier correspondant au temps de ľinduction au deuxième jour) après ľadministration de pentobarbitone, ll n’y avait aucune différence statistiquement significative concernant la SaO2 et le HR entre le premier jour et le deuxième jour au temps 0, 60 et 90 minutes. La SaO2 (moyenne ± SD) a diminué significativement immédiatement après la prémédication intramusculaire au temps 30 minutes le deuxième jour (72.7 ±5.9 pour cent) comparativement au temps correspondant de la première journée (83.9 ±2.9 pour cent) (p < 0.05 ). La durée de cette désaturation était de 2.5 ± 1.9 minutes. La fréquence cardiaque (moyenne ± SD) a augmenté de 109.2 ± 21.3 batt.min-1 au temps 30 minutes du premier jour à 142 ± 20.4 batt.min-1 au deuxième jour (p < 0.05). On conclut que ľadministration ďune prémédication intramusculaire précédée par du pentobarbitone par voie rectale ou orale produit une désaturation artérielle transitoire et une tachycardie chez les enfants atteints de maladie cardiaque congénitale cyanogène.
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Stow, P.J., Burrows, F.A., Lemnan, J. et al. Arterial oxygen saturation following premedication in children with cyanotic congenital heart disease. Can J Anaesth 35, 63–66 (1988). https://doi.org/10.1007/BF03010547
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03010547