Abstract
Three cases are reported where continuous lumbosacral block was performed using a catheter through an epidural needle technique. Good unilateral lower limb surgical anaesthesia was achieved in all three cases with successful blockade of the lumbar and sacral plexuses. A 17-gauge Tuohy needle was positioned between the transverse processes of L4 and L5 and an epidural catheter inserted into the space between the quadratus lumborum and psoas muscles. Forty to seventy millilitres of local anaesthetic were injected and resulted in good surgical anaesthesia within 12–20 min. Radiographic studies in these patients confirmed placement of the catheter in close proximity to the lumbosacral plexus. Experience in a further 12 cases is also reported. There were no sideeffects. The technique is successful and is recommended when unilateral lower limb anaesthetic is required and when spinal and epidural anaesthesia are contraindicated.
Résumé
Il s’agit de trois cas chez qui un bloc lombosacré continu a été réalisé à l’aide d’un cathéter et d’une aiguille épidurale. Une bonne anesthésie chirurgicale a été obtenue de façon unilatérale aux membres inférieurs dans les trois cas, avec un bloc réussi des plexus lombaires et sacrés. Une aiguille Tuohy 17G a été insérée entre les apophyses transverses de L4 et L5 et un cathéter épidural inséré dans l’espace entre le carré des lombes et le muscle psoas. Quarante à 70 ml d’anesthésique local ont été injectés et ont donné une bonne anesthésie chirurgicale en 12 à 20 minutes. Des études radiographiques chez ces patients ont confirmé la localisation du cathéter très près du plexus lombosacré. Des résultats chez 12 autres cas sont également rapportés. Il n ’y eu aucun effet secondaire. Cette technique est efficace et est recommandée lorsqu’une anesthésie unilatérale du membre inférieur est désirée et qu’une anesthésie sousarachnoïdienne ou épidurale est contreindiquée.
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Vaghadia, H., Kapnoudhis, P., Jenkins, L.C. et al. Continuous lumbosacral block using a Tuohy needle and catheter technique. Can J Anaesth 39, 75–78 (1992). https://doi.org/10.1007/BF03008678
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